Codifica cartelle mediche: guida completa a ICD-9
Dalle cartelle mediche ai codici per rimborso
Cartelle mediche: moduli incontro visite medico; storie mediche, familiari, sociali; elenchi allergie, immunizzazioni; info assicurazione; lab, radiografie; farmaci; altre info salute personali. Usate da fatturatori medici per codificare note medico e diagnosi da inviare ad assicurazione per pagamento/rimborso. Codici in ICD-9 (International Classification of Diseases, 9a rev.), CPT (Current Procedural Terminology), HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System) pubblicati da American Medical Association e Practice Management Information Corporation.
Cosa serve
- Libro codici ICD-9
- Libro codici CPT
- Libro codici HCPCS
- Cartella medica paziente
Procedura
- Rivedi note medico per incontro paziente. Annota diagnosi elencate come motivo visita. Annota anche procedure eseguite o forniture usate.
- Usa ICD-9 per tradurre diagnosi medico in codice. Prima cerca malattia/sintomi in sezione alfabetica ICD-9. Ottenuto codice numerico, ricontrolla in sezione tabulare numerica Volume 1 ICD-9. Leggi tutte note esclusione prima identificare codice corretto.
- Cerca procedure eseguite in ICD-9 o CPT. Tipicamente ospedali usano codici procedura Volume 3 ICD-9. Studi medici e cliniche ambulatoriali usano CPT. HCPCS per forniture mediche pazienti Medicare/Medicaid.
- Inserisci codici corretti per tutte diagnosi e procedure in sezioni associate modulo richiesta e invia per rimborso.