Salute Problemi di rimborso

sanitario il rimborso è una questione importante nella riforma sanitaria. Il rimborso è il metodo standard di pagamento a fornitori di assistenza sanitaria . Il debitore è spesso un'impresa di assicurazione o ente governativo . Come tali pagamenti sono effettuati è una preoccupazione centrale. Un'altra questione importante è il continuo trade- off tra l'efficienza di un'organizzazione e del profitto bottom-line contro la libertà dei pazienti e fornitori . Pagamenti prospettici e retrospettivi

La distinzione tra i pagamenti prospettici e retrospettivi è un punto importante nella gestione sanitaria . Gli amministratori hanno un enorme potere di decidere quali procedure sono medicalmente necessarie per ogni paziente e quanto sarà pagato . I potenziali forme di pagamento sono davvero un tipo di managed care , un sistema in cui il debitore stabilisce ciò che è necessario per ogni paziente e informa il provider da cui saranno pagati i costi e quali no . Questa forma di rimborso prospettico ha il vantaggio di essere completo. D'altra parte , i pagamenti retrospettivi , o rimborsi "fee -for - service" , massimizzano la libertà dei pazienti e fornitori di decidere quali procedure sono i migliori per ogni individuo. La differenza fondamentale tra il rimborso prospettica e retrospettiva è il livello di completezza rispetto della libertà dei pazienti .
Single payer Questioni

questioni di efficienza sono una grande problematica per l'assistenza sanitaria . La burocrazia nella professione medica è diffusa a causa della complessità dei sistemi di rimborso , gli aspetti giuridici e la natura specialistica di cure mediche. Il concetto di " single payer ", è visto come riducendo la burocrazia e scartoffie da avere un solo centro di fatturazione processo organizzativo , le domande di pagamento e gestire la cura . Questa organizzazione è quasi sempre un ente governativo di qualche tipo . Un single payer potrebbe semplificare questo processo, perché avere una sola organizzazione gestisce tutti i pagamenti , piuttosto che centinaia di compagnie di assicurazione e agenzie governative ridurrà scartoffie e burocrazia , portando a procedure di fatturazione più efficienti e di elaborazione dei pagamenti .

Il ruolo del mercato

la professione medica è altamente regolamentato uno, con notevole esposizione legale nel corso della pratica medica , che fa salire il costo . Alcuni sostengono che se il governo dovesse ridurre regolamentazione della professione sanitaria e permettere ai medici di fare il loro lavoro senza ostacoli , le spese sanitarie potrebbero cadere mentre la libertà dei pazienti di scegliere diversi piani aumenterebbero . In altre parole , maggiore concorrenza tra gli operatori sanitari privati ​​li costringerebbe ad offrire franchigie basse , premi bassi e mantenere la qualità delle cure . Idee come l'abbassamento delle tasse sui fornitori di assistenza sanitaria e gli assicuratori , rompendo grandi aziende , oppure di offrire incentivi a fornire a prezzi accessibili piani di assicurazione sanitaria sono destinati a rendere il make rimborso il più efficiente possibile , tenendo sotto controllo i costi.