Salute e malattia
Con poche eccezioni , la maggior parte delle richieste di assistenza sanitaria sono ormai archiviati elettronicamente , in seno alla commissione Accredited Standards ( ASC ) X12N 837 formato professionale . Il metodo di archiviazione alternativa è il modulo CMS -1500 , un modulo cartaceo che viene presentata , leggere utilizzando il riconoscimento ottico dei caratteri ( OCR ) attrezzature , e trasformati . Il modulo CMS -1500 può essere utilizzato per presentare reclami con i vettori Medicare , durevoli edili amministrazione Medical Equipment Medicare ( DME - MAC) e la parte A /B Medicare Contractors amministrativi ( A /B MAC) . Cose che ti serviranno
verificare di diritto a presentare un modulo CMS -1500 . Gli operatori sanitari devono soddisfare determinati criteri al fine di essere approvato a presentare Medicare afferma sul Modulo CMS -1500 . La maggior parte dei fornitori ammissibili a presentare reclami carta hanno meno di 10 dipendenti a tempo pieno , o presentare meno di 10 richieste al mese . Roster fatturazione di vaccinazioni Medicare coperte può essere presentata sul modulo CMS- 1500 , e alcuni progetti dimostrativi Medicare richiedere lavorazione della carta . Gli operatori sanitari o di prestatori di fatturazione che stanno vivendo interruzioni nei servizi informatici per più di 48 ore sono inoltre autorizzati a presentare temporaneamente rivendicazioni di carta . In aggiunta , tutte le richieste dentali e tutte le richieste di trattamento al di fuori degli Stati Uniti devono essere presentate sul modulo CMS -1500 .
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Verificare di disporre di un formulario approvato . Verifica che avete un consentita modulo CMS -1500 è importante , poiché viene letto elettronicamente con attrezzature OCR . Le forme possono essere acquistati presso i rivenditori autorizzati in tutto il paese , e possono essere stampati da altri fornitori , purché siano in " OCR rossa" e inchiostro su carta approvata magazzino .
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Completa tutti sezioni applicabili del modulo con inchiostro nero o una macchina da scrivere . Alcune conoscenze di codifica medica è necessaria sul modulo CMS -1500 , in particolare le sezioni 21 e 24 . Il paziente o il suo rappresentante deve firmare le caselle 12 e 13 , e il fornitore di assistenza sanitaria dovrebbero firmare la casella 31 .
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Inviare il modulo CMS -1500 al Medicare Vettore , o l' a /B MAC o DME -MAC . Tutte le comunicazioni devono essere originali . Le copie non sono accettati. Tutte le richieste presentate tramite il modulo CMS -1500 deve essere presentata entro un anno dalla data del servizio reso al fine di essere rimborsati . Form limatura CMS- 1500 con le informazioni mancanti possono essere restituiti per un ulteriore completamento. Queste forme devono essere ritrasmessi entro il termine iniziale di un anno per essere pagati.
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