Codifica e Fatturazione Apparecchi Acustici: Guida per Strutture Sanitarie

Apparecchi acustici, test uditivi e appuntamenti di follow-up possono essere coperti da assicurazione medica. La codifica e fatturazione assicurativa per servizi uditivi dovrebbe essere fatta da un membro dello staff esperto presso la clinica che fornisce il servizio. Le compagnie assicurative possono respingere richieste con codifica errata. La codifica errata può anche risultare in pagamenti di benefici inferiori da parte di una compagnia assicurativa. La codifica accurata è importante per il successo della vostra pratica di salute uditiva.

Cose che Servono

• The Current Procedural Technology (CPT) Manual
• The International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification (ICD-9-CM) Manual

Istruzioni

1. Utilizzare moduli di verifica assicurativa nella vostra pratica. Secondo Kim Cavitt, Au.D., un modulo di verifica assicurativa dovrebbe essere completato per ogni paziente prima della consultazione per apparecchio acustico. Contattando la compagnia assicurativa, dovrete chiedere quali tipi di codici sono richiesti per la fatturazione di servizi audiologici.

2. Usare codici attuali corretti. Le compagnie assicurative usano codici CPT (Current Procedural Terminology), HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System) o ICD-9-CM (International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification). Nel 2008, nuovi codici relativi specificamente all'audiologia sono stati introdotti dall'Organizzazione Mondiale della Sanità. I codici per apparecchi acustici si trovano in un manuale di codifica ICD-9-CM o CPT aggiornato.

3. Codificare gli apparecchi acustici secondo il modello o stile adattato. I codici HCPCS, ad esempio, assegnano un codice diverso a modelli intra-auricolari, completamente nel canale o retroauricolari. I codici ICD-9-CM includono codici separati per uno o due apparecchi. Gli apparecchi digitali potrebbero dover essere codificati secondo il livello di tecnologia.

4. Usare moduli di richiesta medici o Medicare attuali quando si inviano richieste. Verificando i benefici assicurativi, chiedere quale modulo di richiesta usare. Assicurarsi che i codici di fatturazione corretti siano inseriti nel posto corretto sul modulo.

5. Includere qualsiasi documentazione richiesta con la richiesta per apparecchi acustici. Alcune assicurazioni richiedono una copia della valutazione audiometrica, una prescrizione da un medico o una rinuncia firmata dal paziente. Verificando i benefici, informarsi su qualsiasi documentazione di supporto richiesta.