Salute e malattia
I medici hanno combattuto duramente contro la clausola bavaglio degli HMO, sostenendo che potesse distruggere la fiducia tra loro e i loro pazienti. Hanno anche affermato che la clausola potesse ridurre significativamente le possibilità di guarigione per un paziente gravemente malato che richiede trattamenti innovativi e informazioni complete sulla sua malattia.
Nel dicembre 1996, l'amministrazione del presidente Bill Clinton ha proibito l'uso della clausola bavaglio da parte degli HMO e di altri piani sanitari che curano pazienti Medicaid.
In un articolo del 1997, il "Wall Street Journal" ha riportato che l'American Medical Association si era lamentata di medici che affrontavano azioni disciplinari dagli HMO per aver discusso opzioni non coperte. L'American Association of Health Plans, che rappresenta l'industria HMO, ha risposto emettendo dichiarazioni contro l'uso delle clausole bavaglio.
Gli HMO affermano di non usare più clausole bavaglio. Tuttavia, la formulazione contrattuale avverte ancora i medici contro commenti denigratori sugli HMO.
Sistemi HMO