Salute e malattia
L'utilizzo di sangue negli USA è più alto che in altri paesi. Nel 2009 era il 44% superiore al Canada. Costi, compliance, educazione influenzano i livelli. Popolazione anziana e procedure più complesse faranno salire l'uso. Le trasfusioni comportano rischi intrinseci. Molti professionisti non sono adeguatamente formati su linee guida e best practice trasfusionali. Per monitorare l'utilizzo, serve un approccio multiplo.
Obiettivo: usare sangue appropriatamente secondo protocolli evidence-based per cure ottimali, sicure e conservative. Un buon sistema considera tutte le risorse coinvolte. Servono linee guida trasfusionali basate su evidenze, staff competente multidisciplinare. Il sistema funge da strategia ombrello per tutte le pratiche di utilizzo sangue.
Six Sigma: strategia data-driven con raccolta/analisi rigorosa. Processo a 5 fasi per identificare errori e cambiamenti per performance migliori. Anche "lean management". Altra tecnica: Change Acceleration Process Model per ottenere buy-in leadership e migliorare sistemi.
Maximum Surgical Blood Order Schedule (MSBOS): lista interventi comuni e unità sangue tipiche. Ordina quantità corretta prima degli interventi. Tracking ed etichettatura inventario sangue. Audit utilizzo sangue, poster promemoria protocolli trasfusionali. Criteri trasfusionali standardizzati in pratica: evitano errori, sprechi, infezioni.
Analisi dati, suggerimenti policy/procedure, compliance trasfusionale. Può essere primo passo per strategia formale dopo valutazione. Aiuta a identificare se nuova strategia funziona o va migliorata.
Diversi programmi applicabili. Uno è Quality Manager di Premier. Case study St. Vincent (ospedale 720 letti, Indianapolis): software per catturare dati utilizzo sangue più efficacemente e velocemente. Risultati positivi.
Gestione sanitaria