Salute e malattia

Inserimento Catetere Vescicale: Guida per Infermieri - Minimizzare Disagio e Infezioni

Introduzione

I pazienti allettati non possono alzarsi per andare in bagno. Devono usare la padella o avere un catetere inserito per drenare l'urina. È fondamentale che gli infermieri sappiano inserire correttamente un catetere vescicale per minimizzare il disagio del paziente durante la procedura e prevenire lo sviluppo di infezioni del tratto urinario (ITU).

Materiale Necessario

  • Tubo catetere
  • Sacca di drenaggio
  • Guanti
  • Sapone per le mani
  • Betadine (povidone-iodio)
  • Lubrificante

Procedura Passo per Passo

1. Lavaggio Mani

Lavarsi le mani. Le ITU si verificano quando i batteri entrano nell'uretra e iniziano a moltiplicarsi. Secondo le linee guida CDC, lavarsi le mani con acqua e sapone per almeno 15 secondi. Asciugare con asciugamano monouso. Usare l'asciugamano per chiudere il rubinetto, evitando di ricontaminare le mani.

2. Indossare Guanti Protettivi

Indossare guanti protettivi. Protegge sia l'infermiere che il paziente da malattie e infezioni trasmissibili per contatto fisico.

3. Disinfettare l'Orifizio Uretrale

Pulire l'orifizio uretrale. Usare Betadine, un antisettico, per garantire che l'area sia sterilizzata e priva di batteri. Un'ITU può risultare se il tubo catetere entra in contatto con batteri rimasti intorno all'orifizio uretrale.

4. Cambiare Guanti

Indossare un nuovo paio di guanti protettivi. Per prevenire contaminazione crociata, rimuovere i vecchi guanti, lavarsi le mani e indossare un nuovo paio prima di iniziare la procedura.

5. Lubrificare il Catetere

Lubrificare il catetere. Agevola l'inserimento nella vescica del paziente. La maggior parte dei cateteri include una bustina di lubrificante; se non presente, usare un lubrificante idrosolubile.

6. Posizionare il Catetere all'Orifizio Uretrale

Portare il tubo catetere all'orifizio uretrale.
Pazienti maschi: afferrare il pene e sollevarlo dal corpo.
Pazienti femmine: divaricare le grandi labbra e individuare l'orifizio uretrale tra clitoride e vagina.

7. Inserire il Catetere

Chiedere al paziente di rilassarsi. Inserire il tubo.
Maschi: inserire fino al livello del connettore a Y dopo che l'urina ha iniziato a defluire.
Femmine: inserire fino a quando l'urina inizia a defluire nella sacca, poi avanzare ulteriori 5 cm (2 pollici) verso la vescica.

8. Gonfiare il Palloncino

Gonfiare il palloncino del catetere. Il palloncino apre l'uretra per far passare l'urina. Se il paziente avverte dolore dopo il gonfiaggio, spesso indica che il catetere è ancora nell'uretra e non ha raggiunto la vescica. Avanzare il catetere di 5 cm e riprovare a gonfiare il palloncino.

9. Collegare alla Sacca di Drenaggio e Fissare

Una volta inserito correttamente, collegare il tubo alla sacca di drenaggio. Il tubo che va dall'orifizio uretrale alla sacca va fissato con nastro alla gamba del paziente. Questo minimizza il disagio durante i movimenti e riduce il rischio di estrazione accidentale del catetere.