Bactrim (Trimetoprim/Sulfametoxazolo): effetti collaterali, usi e avvertenze

Bactrim è il nome commerciale della combinazione di due antibiotici: trimetoprim e sulfametoxazolo. Tratta: infezioni vie urinarie e otiti (specie bambini), diarrea del viaggiatore, bronchite ricorrente. Prevenzione e trattamento polmonite da Pneumocystis carinii (soprattutto immunodepressi).

Effetti collaterali comuni

Nausea, vomito, inappetenza, eruzione cutanea, insonnia, dolori articolari. Alcuni sviluppano allergie a trimetoprim o sulfametoxazolo. Avvertite il medico se: orticaria, gonfiore lingua/labbra/viso, difficoltà respiratorie. Storia di allergia ad altri sulfonamidi: discutete col medico prima di prendere Bactrim.

Effetti collaterali gravi (rari)

Reazioni allergiche severe a sulfametoxazolo con esito fatale: sindrome Stevens-Johnson, anafilassi, necrolisi epidermica tossica, anemia aplastica. Altri gravi: feci sanguinolente, forte dolore addominale, vescicole/desquamazione cutanea, problemi urinari.

Effetti su lattanti (allattamento)

Sconsigliato in gravidanza e allattamento. Sulfonamidi (sulfametoxazolo) passano placenta e latte materno. Possono causare kernicterus (danno cerebrale da ittero grave). Anche problemi epatici e anemia nel lattante.

Interazioni farmacologiche

Può ridurre efficacia pillola anticoncezionale: contraccezione di barriera consigliata. Assunto con questi farmaci può aumentare effetti collaterali di entrambi: antidiabetici orali, metildopa, acido valproico, sulfoxone, metenamina, Dilantin.

Avvertenze

• Fotosensibilizzazione: evitare sole e lettini abbronzanti.
• Pazienti AIDS in terapia per polmonite da P. carinii: più effetti collaterali.
• Uso cronico alte dosi: depressione midollare (trombocitopenia, leucopenia, anemia megaloblastica).
• Uso prolungato: candidosi vaginale o mughetto orale.
• Non per bambini <2 mesi.
• Può causare vertigini: evitare macchinari pesanti se insorge.