Diventare Provider Blue Cross: Guida Passo-Passo

Esistono molti piani Blue Cross statali. Procedure generali per diventare provider; possibili differenze stato per stato. Diventando provider Blue Cross si è nell'elenco provider per stato/città → più visibilità a nuovi pazienti, e pazienti col piano Blue Cross possono usare i propri servizi.

Occorrente

• Numero ID Provider
• Domanda credenziali (credentialing)
• Curriculum vitae
• Modulo W-9 (IRS)
• Scheda info assicurazione malpractice
• Licenza medica
• Copia certificazione DEA
• Riepilogo cause malpractice pendenti
• Elenco sedi precedenti dove si è praticato

Procedura

1. Andare su CAQH.org, cliccare "Universal Provider Data Source" → "Participating Organizations". Elenco assicurazioni/organizzazioni nella rete. Se la propria assicurazione è elencata, procedere per diventare provider Blue Cross. CAQH gestisce credenziali provider.
2. Chiamare divisione Blue Cross del proprio stato: chiedere se si ha già numero provider. Se no → passo 3. Se sì → passo 4 e scaricare domanda da CAQH.
3. Ottenere ID Provider: Chiamare CAQH (888-599-1771), dire che si vuole diventare provider ed essere aggiunti al roster. Attendere Welcome Kit: include ID provider e info benvenuto.
4. Sito CAQH: creare password, inserire user ID, scaricare domanda credentialing CAQH.
5. Completare domanda con: CV, licenza medica, certificazione DEA (se applicabile), W-9 IRS, scheda malpractice, riepilogo cause pendenti, elenco sedi precedenti. Inviare domanda + requisiti via fax o posta.
6. Contratto inviato dal piano Blue Cross dopo accettazione domanda. Firmare e rinviare.