Salute e malattia
I livelli di anidride carbonica (CO2) nel sangue sono regolati attraverso la respirazione, anche quando si dorme o si è incoscienti, a meno che non ci sia un danno cerebrale. I livelli di CO2 esalati possono cambiare a ogni respiro, a seconda del tasso metabolico e del livello di attività. I pazienti sedati che fanno affidamento sul supporto ventilatorio richiedono il monitoraggio dei livelli di CO2 per mantenere un corretto equilibrio del pH; questo viene realizzato attraverso la capnografia (la misurazione effettiva della CO2 esalata) e i gas del sangue arterioso (ABG, che misura CO2 e pH nel sangue), perché un cambiamento forzato nei livelli di CO2 altererà spesso i livelli di pH del sangue, che sono critici per ogni sistema del corpo.
Aumenta la frequenza respiratoria per abbassare il livello di CO2 nel sangue (iperventilazione); monitora il pH attraverso i gas del sangue arteriosi (ABG) per garantire un sicuro equilibrio acido-base.
Diminuisci la frequenza respiratoria per alzare il livello di CO2 nel sangue (ipoventilazione); esegui ABG per assicurare livelli di pH sicuri. Nota: se il paziente è cosciente o leggermente sedato, potrebbe innescare il ventilatore per erogare più respiri al minuto del desiderato; questo, tuttavia, indica solitamente un'adeguata spinta respiratoria per auto-mantenere i livelli di pH nel sangue.
Aggiungi spazio morto alle tubazioni del ventilatore collegando lunghezze di 50cc di tubazioni corrugate dove il circuito del ventilatore si collega al tubo endotracheale per aumentare i livelli di CO2 nei pazienti coscienti in ventilazione. L'aria esalata (ricca di CO2) rimarrà intrappolata nello spazio morto alla fine dell'espirazione e verrà ripresa con il respiro successivo.
Non aggiungere mai spazio morto alle tubazioni del ventilatore senza ordini scritti del medico curante.
Usa un capnografo per misurare i livelli di CO2 telediastolica e monitora il pH del sangue via ABG. Idealmente, il paziente dovrebbe avere una linea arteriosa per facilitare i prelievi ABG.
Respira rapidamente e profondamente per abbassare i livelli di CO2 nel sangue (iperventilazione). Nota: questo non è raccomandato, in quanto non ha valore medico.
Usando la borsa da 1 litro, tienila su bocca e naso e ri-respira l'aria esalata per alzare i livelli di CO2 nel sangue. Questo è utile per chi iperventila per prevenire lo svenimento.
Smetti di ri-respirare dalla borsa se ti senti stordito o euforico; non ri-respirare l'aria esalata per più di un minuto poiché può abbassare pericolosamente la CO2 nel sangue (e alzare il pH del sangue).
Settore sanitario (generale)