Salute e malattia
L'accreditamento serve a proteggere la sicurezza dei pazienti, ridurre gli errori medici e migliorare la qualità dei servizi erogati. I fornitori sanitari sono di due tipi: personale e organizzazioni. I fornitori istituzionali subiscono l'accreditamento (organizzazione) e/o la certificazione (programmi specializzati) da parte della Joint Commission. Gli operatori sanitari sono abilitati da governi statali o federali; tutti i titolari di licenza soddisfano requisiti standard di istruzione, formazione ed esperienza necessari per esercitare in modo responsabile ed etico.
I professionisti medici — medici, infermieri, terapisti — richiedono conoscenze e competenze specializzate prima di essere abilitati dallo stato o dal governo federale. Gestire questioni di vita o di morte richiede un corpo di conoscenze ed esperienza non accessibile al pubblico generale. La popolazione non ha la competenza per sapere se il professionista che la cura è qualificato, né se le opzioni diagnostiche e terapeutiche offerte sono valide, utili, ragionevoli o, nel peggiore dei casi, inutili e/o pericolose. La licenza offre al pubblico una certa protezione da ciarlatani, truffatori e professionisti incompetenti.
Per i fornitori istituzionali, "La Joint Commission esamina le attività delle organizzazioni in risposta a eventi sentinella nel suo processo di accreditamento, inclusi tutti i sondaggi di accreditamento completo, sondaggi casuali non annunciati e, se appropriato, sondaggi per causa". Le ispezioni in loco da parte del personale della Joint Commission sono state storicamente incluse nel processo. I piani di pratica, come le organizzazioni di managed care, vengono valutati dal National Committee for Quality Assurance (NCQA).
L'accreditamento precede i privilegi. L'accreditamento è la verifica dell'istruzione (inclusa la formazione continua) e dei requisiti di licenza. I privilegi includono l'accreditamento. Per esercitare all'interno di istituzioni e organizzazioni, come gli ospedali, i professionisti medici devono ottenere "privilegi". Un medico privato può curare i propri pazienti solo all'interno di istituzioni che gli hanno concesso "privilegi". Prima di concederli, un ospedale deve indagare e verificare la licenza, il background e l'esperienza del medico per assicurarsi, ad esempio, che i privilegi non siano stati revocati "per giusta causa" in un'altra istituzione, che la licenza non sia stata revocata, e che il medico non sia stato condannato per un reato che influirebbe negativamente sulla sua pratica.
La concessione dei privilegi è un processo sensibile, svolto in privato e protetto dal controllo pubblico. La riservatezza del processo avvantaggia sia i medici innocenti e competenti sia il pubblico generale, garantendo maggiore obiettività e indipendenza ed evitando manipolazioni artificiali per soddisfare interessi personali.
La pressione pubblica per conoscere medici e fornitori con performance inferiori ha creato la domanda di rilascio di informazioni per confrontare i fornitori. Tali valutazioni pubbliche sono difettose e potenzialmente dannose. Sono paragonabili a confrontare mele con carne perché il pubblico manca della piena conoscenza dei fatti e delle circostanze, e perché i principi scientifici sono omessi da questi calcoli. Tali valutazioni sono aneddotiche e distorte, piuttosto che scientifiche, realistiche o ragionevoli. La richiesta del pubblico di risposte automatiche corrompe ciò che governi e organizzazioni indipendenti stabiliscono per proteggere il pubblico da se stesso.
Settore sanitario (generale)