Parti della lampada a fessura (slit lamp): guida completa per esame oculistico

Cos'è la lampada a fessura

Strumento oftalmologico per esame biomicroscopico in vivo. Fornisce vista stereoscopica (3D) ingrandita (6x-40x) di segmenti anteriori (cornea, camera anteriore, iride, cristallino) e, con lenti aggiuntive, posteriore (retina, nervo ottico). Uso: screening, diagnosi (cheratite, cataratta, glaucoma, uveite), monitoraggio, adattamento lenti a contatto.

Componenti principali

1. Braccio d'illuminazione (Illumination Arm)

• Sorgente luminosa (alogeno/LED) + sistema ottico (lenti, diaframmi) per creare fascio a fessura regolabile: larghezza, altezza, angolo, orientazione.
• Ruota su base pivotante: oscillazione ±90° (totale 180°) orizzontale + movimento verticale.
• Permette illuminazione: diretta, indiretta, retroilluminazione, sclero-scatter, speculare. Adattabile a bimbi/adulti.

2. Sistema posizionamento paziente (Patient Positioning Frame)

• Due aste verticali con appoggio frontale (forehead rest) e mentoniera (chin rest) regolabile in altezza (manopola sottostante).
• Stabilizza testa, allinea asse visivo con microscopio.
• Igiene: frontale e mentoniera pulibili/disinfettabili dopo ogni paziente (salviette disinfettanti, copri-mentoniera monouso).

3. Joystick (o manopola di controllo)

• Controlla movimento microscopio/braccio osservazione (avanti/indietro, laterale, diagonale).
• Rotazione → alza/abbassa fascio luminoso (altezza fessura).
• Alcuni modelli: joystick motorizzato con controllo fine velocità.

4. Braccio d'osservazione (Viewing Arm / Microscope)

• Oculari binoculari → visione stereoscopica.
• Regolazione distanza interpupillare (IPD) per ogni operatore.
• Anello diottrico su ogni oculare → compensazione errore rifrattivo esaminatore.
• Cambio ingrandimento: manopola laterale (turret 3-5 posizioni) o zoom continuo (modelli avanzati). Tipico: 6x, 10x, 16x, 25x, 40x.
• Filtri: blu cobalto (fluoresceina), rosso libero, grigio (densità neutra), diffondente.

5. Interruttore e controllo intensità (On/Off Switch & Intensity Control)

• Posizionato sotto il tavolo, lato sinistro (accesso facile operatore seduto).
• Accensione/spento + reostato/intensità variabile (high/low/continuo).
• Alcuni: timer spegnimento automatico, memoria ultima intensità.

Accessori comuni

• Lenti a contatto per esame (Goldmann 3-specchi, 60D, 78D, 90D) per fondo oculare/gonio.
• Tonometro ad applanazione (Goldmann) montabile.
• Fotocamera/sistema imaging integrato o adattabile.
• Filtro giallo (barrier) per fluoresceina.