Salute e malattia
JCAHO sta per Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, comunemente nota come Joint Commission. È un'agenzia indipendente che certifica gli standard di performance dei programmi sanitari. L'organizzazione fornisce linee guida sulla dettatura.
La chirurgia in ambulatorio è una procedura chirurgica che richiede anestesia ed è eseguita in un setting ambulatoriale da un medico autorizzato. La Commissione rimanda alle leggi statali o alle politiche organizzative per determinare il lasso di tempo in cui la dettatura deve essere trascritta e inserita nelle cartelle cliniche. Al minimo, immediatamente dopo la procedura chirurgica, una nota di progresso manoscritta che dettaglia informazioni sufficienti per gestire un paziente attraverso il periodo post-operatorio deve essere inserita nella cartella clinica.
In setting di cura acuta, la durata media della degenza per i pazienti è di trenta giorni o meno. JCAHO rimanda alle politiche organizzative per determinare il lasso di tempo per inserire materiali dettati e trascritti nella cartella clinica. Tuttavia, al minimo una nota manoscritta da un professionista indipendente autorizzato deve essere inserita nella cartella clinica entro 24 ore dall'ammissione.
La durata media della degenza in un setting di cura a lungo termine è superiore a 25 giorni. La commissione permette alle politiche organizzative di dettare il lasso di tempo in cui le dettature dovrebbero essere trascritte e inserite nelle cartelle cliniche. C'è però una previsione che impone che entro 72 ore un professionista indipendente autorizzato deve scrivere a mano una nota che fornisce informazioni sufficienti per i clinici per gestire la cura del paziente.
Settore sanitario (generale)