Salute e malattia
Come per qualsiasi professione, la psicologia del counseling affronta sfide e cambiamenti col passare del tempo. La crescente integrazione della tecnologia nelle nostre vite, l'avvento delle organizzazioni per il mantenimento della salute, la pressione per dimostrare efficacia ed efficacia del trattamento e la necessità di individui qualificati che possano prescrivere farmaci psicotropi nelle aree rurali hanno dato origine a una serie di questioni professionali che gli psicologi del counseling devono affrontare.
Gli psicologi del counseling sono spesso affrontati a dilemmi etici quando interagiscono con le organizzazioni per il mantenimento della salute (HMO). La riservatezza del cliente può essere minacciata quando vengono richieste informazioni estese e dettagliate per autorizzare sessioni aggiuntive. La preferenza degli HMO per e l'enfasi su terapie brevi potrebbero creare indebita pressione per selezionarle invece di scelte più appropriate. Se gli HMO richiedono queste terapie brevi quando sono supportate da prove di ricerca, potrebbero verificarsi dilemmi etici.
Un'altra questione importante è quella dei privilegi di prescrizione per gli psicologi. Nel numero di giugno 1998 di Professional Psychology: Research and Practice, i Dott. Peter Gutierrez e Kenneth Silk notano che avere il diritto di prescrivere farmaci ai clienti permetterebbe agli psicologi di fornire servizi a popolazioni sotto-servite, o quelle in aree rurali; coordinare e monitorare il trattamento del cliente; e promuovere una maggiore autonomia professionale. Tuttavia, questo potrebbe anche sfumare i confini tra psicologia e psichiatria, allungare la formazione, risultare in conflitti tra psicologi e professionisti medici, e minacciare l'identità unica degli psicologi del counseling.
I trattamenti supportati empiricamente, o EST, sono trattamenti che la ricerca supporta come efficaci nel trattare particolari disturbi di salute mentale. Potenziali problemi associati all'istituzione di una lista di EST includono il loro uso improprio da parte degli HMO, e l'assunzione che altri trattamenti non funzionino. Dato che alcuni trattamenti si prestano più facilmente a studi di ricerca, quelli che non lo fanno, come la psicoanalisi, potrebbero essere trascurati. Inoltre, sono state sollevate domande su se questi studi riflettano il modo in cui la terapia procede effettivamente nel mondo reale, mettendo in discussione i risultati quando usati per supportare un certo sottoinsieme di trattamenti.
Poiché la tecnologia ci spinge sempre più verso una società online, è stata sollevata la questione del counseling web o via email. Gli psicologi specializzati in certi ambiti potrebbero diventare più accessibili, e coloro che vivono in aree rurali non sarebbero obbligati a viaggiare lunghe distanze per ricevere assistenza. Tuttavia, la riservatezza sarebbe difficile da preservare, poiché email e web non sono mezzi di comunicazione sicuri. La valutazione accurata e il monitoraggio del cliente potrebbero essere più difficili perché le informazioni ottenute attraverso il contatto reale vengono perse. Inoltre, quando i clienti risiedono in altri stati, sorge la questione della licenza multi-stato. Infine, se il cliente esprime pensieri suicidi o omicidi, lo psicologo ha meno controllo sulla situazione.
Gli HMO potrebbero preferire che i loro membri vedano terapeuti con master per abbassare i costi. Gli psicologi potrebbero essere costretti ad accettare un tasso di rimborso inferiore, se vogliono vedere questi clienti. Anche se il dottorato permette una maggiore autonomia professionale, inclusa la libertà di praticare senza supervisione, la pressione per servizi a costo inferiore potrebbe diminuire la domanda di psicologi in futuro.
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