Valutazione Infermieristica Completa: Guida Passo-Passo
La Valutazione Infermieristica
La valutazione infermieristica avviene quando i pazienti arrivano per trattamento. Esamina sintomi e disponibilità trattamento per ogni caso individuale. Per eseguirla, infermieri e personale qualificato devono esaminare a fondo i segni vitali senza fare diagnosi; solo medici, physician assistant e nurse practitioner possono diagnosticare. Infermieri triage in PS valutano all'arrivo. Infermieri in studi medici preparano pazienti per consulto medico.
Passaggi della Valutazione
- Segni vitali: Registrare polso, pressione arteriosa, temperatura, respirazioni. Durante qualsiasi valutazione sanitaria, questi fattori aiutano a determinare se ci sono problemi sottostanti maggiori che richiedono trattamento.
- Domande mirate: "Come si sente?" non dà info precise. Fare domande specifiche basate sul reclamo: "Ha nausea?", "Ha dolore?" arrivano al punto velocemente e aiutano a determinare priorità del paziente.
- Ispezione ferite/lesioni: Controllare discromie, profondità, gonfiore. Info da riferire al medico per trattare/prevenire infezioni efficacemente.
- Empatia: Dimostrare empatia durante la valutazione. Spiegare cosa si sta facendo mentre lo si fa; se qualcosa ha causato dolore, offrire scuse sincere.
- Esame oculare: Controllare dilatazione e movimento pupille. Traumi e malattie possono interferire con funzioni cognitive, indicando problemi più profondi. Domande su date ed eventi attuali aiutano a identificare confusione o deliri.