Componenti e Sicurezza della Terapia Endovenosa (EV)

Che si tratti di una singola dose o di una terapia prolungata, i pazienti che ricevono fluidi endovenosi come parte del trattamento medico sono esposti ai componenti necessari dei farmaci EV. I componenti di supporto dei farmaci endovenosi garantiscono la tutela della salute del paziente e la somministrazione sicura del medicinale.

Preparazione alla Sterilizzazione

Prima di ricevere qualsiasi farmaco endovenoso (EV), è essenziale preparare il sito d'iniezione del paziente. Un professionista sanitario qualificato disinfetta prima la cute del sito con un tampone sterile imbevuto di alcol, iodio o betadina. Una volta asciutta la soluzione disinfettante, si posiziona l'EV pungendo la vena con un ago e lasciando un accesso (port) collegato all'ago dove collegare i farmaci. L'allestimento EV deve essere fissato con cerotto medico per evitare che l'ago si sposti, causando dolore al paziente o danneggiando la vena.

Tubing Endovenoso

Ogni sacca EV somministrata a un paziente deve essere collegata tramite un tubing endovenoso. Esistono diversi tipi di set di tubing con filtri differenti all'interno della linea. Ad esempio, il farmaco chemioterapico Etoposide richiede un set di tubing specifico con filtro dedicato per alte concentrazioni. Per usare i set di tubing, la sacca EV deve prima essere "puntiata", cioè rimuovere il tappo del porto d'ingresso. L'estremità punteggiata del tubing viene inserita nella sacca. Una volta sbloccate le clip del tubing, la soluzione può fluire alla velocità desiderata. Spesso il tubing viene "primato" con un fluido base come cloruro di sodio 0,9% o destrosio 5% per sciacquare il sito EV e assicurarsi che non vi siano bolle d'aria che potrebbero entrare nella vena del paziente.

Componenti per la Somministrazione EV

Chi somministra EV deve avere a disposizione specifici componenti di sicurezza. Innanzitutto, è essenziale indossare guanti in gomma per protezione; se possibile, guanti sterili monouso. Nella manipolazione di chemioterapici o altre sostanze citotossiche, vanno usati guanti certificati per chemioterapia, che bloccano potenziale assorbimento del farmaco attraverso i guanti in caso di gocciolamento o esposizione. Servono anche garze sterili per asciugare eventuale sangue dal sito d'iniezione e avvolgere la zona dove l'ago penetra la cute; le garze si fissano con cerotto medico.

Requisiti dei Farmaci

Molti farmaci endovenosi hanno istruzioni o requisiti particolari per la somministrazione. I più comuni includono farmaci fotosensibili protetti da sacche ambrate durante l'infusione, farmaci come l'Amiodarone che vanno somministrati tramite linea centrale, o farmaci che richiedono sacche non in PVC. Le sacche standard per soluzioni EV sono in PVC. Talvolta la composizione di un farmaco aderisce al PVC, rendendo necessario l'uso di sacche non-PVC (excel) per garantire che il farmaco si misceli correttamente con la soluzione base nella sacca.