Salute e malattia
Una casa di cura è riconosciuta dalle linee guida Medicare e Medicaid come struttura infermieristica specializzata o casa di cura che fornisce assistenza a lungo termine. I diritti dell'ospite sono protetti da leggi federali e statali. Ha diritto a: privacy, decidere se la struttura gestisca le sue finanze, scegliere il proprio medico e partecipare alla propria cura, ricevere visitatori e visitare fuori dalla struttura, condividere la stanza con il coniuge. Può consultare i propri documenti e ha diritto a ricevere comunicazioni in forma comprensibile: lingua straniera o linguaggio dei segni se necessario. Ha diritto di rifiutare qualsiasi trattamento.
La struttura deve usare uno strumento di valutazione dell'ospite (RAI) per una valutazione completa dei bisogni. Il processo include osservazioni, discussioni con fornitori di cura, familiari, medico dell'ospite e consulenti esterni. Deve usare un RAI statale per i nuovi ammessi. La valutazione documenta: benessere psicologico, salute dentale, apporto nutrizionale, farmaci, salute cutanea, modelli cognitivi, livello di attività. Valutazioni complete vanno fatte entro 14 giorni dall'ammissione e 14 giorni da un cambiamento fisico/mentale. Valutazioni annuali a 366 giorni dal completamento della precedente valutazione completa.
Il benessere e il funzionamento dell'ospite devono essere priorità della struttura; la qualità di vita va mantenuta nei limiti della sua partecipazione al trattamento, della sua patologia e invecchiamento. Include pazienti in fine vita (es. insufficienza renale, scompenso cardiaco). La struttura deve sviluppare piani di cura basati su valutazione completa, specifici per i bisogni dell'ospite. Una casa di cura è in regola se dimostra di aver valutato i fattori di rischio, implementato interventi per i bisogni dell'ospite incorporando standard di pratica, osservato la risposta alla prevenzione e rivisto gli approcci se necessario.
Case di riposo