Scadenza presentazione claim Kaiser Permanente: 30 giorni da data servizio

Limite Timely Filing: 30 giorni calendario dalla data del servizio.

Dettagli critici

• Orologio parte nella data servizio reso (non fatturato, non ricevuto).
• Si applica a: Tutti i claim – professionali, facility, ausiliari, farmacia (se carved in).
• Conseguenza mancato: Rifiuto claim; membro potrebbe non essere balance-billed se provider convenzionato (provider write-off). Se non convenzionato, membro può dovere tariffa piena.
• Eccezioni: Coordination of Benefits (COB) – payer secondario può avere più tempo; Medicare secondario – 12 mesi; mandati statali (rari).
• Appelli: Rifiuto per late filing può essere appellato con prova invio tempestivo (raccomandata, ricevuta elettronica).

Best Practices

1. Provider: Invia elettronicamente (EDI 837) entro 7 giorni.
2. Membri: Verifica provider invia; conserva EOB; chiama Kaiser Claims se nessun EOB entro 3 settimane.
3. Usa kp.org → Claims & Coverage → Traccia status.

30 giorni è rigido. Invia presto. Traccia conferme.