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Modifiche assicurative per eventi di vita

La maggior parte degli americani che hanno assicurazione sanitaria godono di benefici attraverso un piano di gruppo sponsorizzato dal datore di lavoro. Questi piani tipicamente hanno periodi di iscrizione aperta e finestre di re-iscrizione annuali quando i cambiamenti di benefici per l'anno successivo possono essere eletti. Tuttavia, la maggior parte dei piani ha criteri per cambiamenti a metà anno per certi eventi di vita qualificati.

Eventi qualificanti

Ogni gruppo datore di lavoro e vettore assicurativo negoziano quali eventi sono idonei per un cambio benefici a metà anno, quindi non c'è una lista standard di eventi qualificanti. Tuttavia, gli eventi più frequentemente permessi includono matrimoni, divorzi, nascite e adozioni. In queste istanze, l'assicurato primario ha 30 giorni per presentare una richiesta di cambio benefici, con documentazione appropriata per provare che l'evento ha avuto luogo.

Cambiamenti di procedura

Le modifiche di copertura per eventi che cambiano la vita dovrebbero essere dirette all'amministratore benefici del datore di lavoro, non alla compagnia assicurativa. Il datore esaminerà la documentazione per determinare se il dipendente incontra i criteri di idoneità, e se così, istruirà la compagnia assicurativa a modificare quel particolare pacchetto benefici del dipendente. Di solito, contattare il dipartimento Risorse Umane è un buon primo passo per ottenere i moduli e istruzioni necessari. I dipendenti quasi mai trattano direttamente con la compagnia assicurativa per questi tipi di cambiamenti, come da contratto dell'assicuratore con il datore.

Copertura individuale

Una minoranza di persone con assicurazione compra direttamente attraverso un assicuratore, e non riceve assicurazione sanitaria da un datore. Queste persone devono contattare la compagnia assicurativa per richiedere un cambio benefici; poiché non c'è un contratto datore coinvolto, è generalmente più facile fare cambiamenti, con standard di tempistica e documentazione meno rigorosi per la maggior parte dei vettori assicurativi.

Consigli

Registra tutta la corrispondenza sulla tua richiesta di modifica assicurazione per evento che cambia la vita. A causa della finestra stretta che la maggior parte delle persone avrà per fare un cambio, è essenziale documentare correttamente una traccia cartacea in caso di discrepanze o errori nel processo.