Regolamenti Assicurazione Sanitaria Maryland: Cosa Devono Sapere i Consumatori
Maryland Insurance Administration (MIA)
Agenzia indipendente che regola il settore assicurativo sanitario del Maryland. Educa i consumatori e li protegge garantendo conformità alle leggi statali.
Contatti MIA:
200 St. Paul Place, Suite 2700
Baltimore, MD 21202
Tel: 410-468-2000
Web: mdinsurance.state.md.us
Informazioni Generali per Nuovi Acquirenti
- Tutte le polizze Maryland includono rinnovabilità garantita: finché paghi premi in tempo, polizza rinnovata. Se cambi assicuratore nel Maryland, il nuovo può imporre periodo di esclusione.
- Polizze che coprono familiari a carico includono automaticamente neonati e adottati per 31 giorni. Familiari disabili oltre età limite legale possono restare coperti.
- Controversie/reclami su assicuratore → presentare a MIA.
Condizioni Preesistenti ed Esclusioni
- Piani regolati dallo Stato (es. PPO) possono avere periodo esclusione preesistenti, ma non oltre 2 anni da data effetto polizza. HMO non possono imporre tali esclusioni.
- In Maryland, condizione preesistente = qualsiasi condizione medica trattata/diagnosticata negli ultimi 7 anni.
- Riders di eliminazione possono escludere permanentemente copertura per preesistente; assicurato paga 100% costi per quella condizione.
Polizze di Conversione
- Disponibili per residenti che prevedono gap copertura (perdita lavoro, divorzio, morte coniuge). Polizze temporanee senza nuove esclusioni preesistenti e non cancellabili per malattia.
- Benefici/premi possono differire dal piano precedente, ma copertura tipicamente adeguata e soddisfa requisiti successivi per preesistenti.
Maryland Health Insurance Plan (MHIP)
- Programma statale per chi non ottiene assicurazione privata per preesistenti. Eleggibili = HIPAA-eligible.
- Requisiti: esaurimento copertura COBRA O almeno 18 mesi copertura continua credibile, con ultimo giorno sotto piano di gruppo.
- MIA può aiutare a determinare eleggibilità HIPAA.
Contatti MHIP:
10455 Mill Run Circle
Mail Stop RR-291
Owings Mills, MD 21117
Tel: 888-444-9016
Web: marylandhealthinsuranceplan.state.md.us