Piani Medicaid Oregon: Comprendere le Tue Opzioni

Cittadinanza

Se fai domanda per Medicaid in Oregon e dichiari di essere un cittadino USA, ti verrà richiesto di mostrare prova della tua identità e cittadinanza. Cittadinanza e identità possono essere provate fornendo un passaporto USA, certificato di naturalizzazione o certificato di cittadinanza USA. Se quei documenti non sono disponibili, una combinazione di documenti viene usata per verificare sia la cittadinanza che l'identità. Il Department of Human Services dell'Oregon fornisce un elenco di documentazione accettabile. Se non sei un cittadino USA, devi fornire prova del tuo status di immigrazione legale. Se ricevi Medicare o Supplemental Security Income, o stai richiedendo solo benefici alimentari o benefici in denaro (noti come Temporary Assistance to Needy Families), non hai bisogno di fornire prova di cittadinanza. Inoltre, se richiedi benefici solo per i tuoi figli, non dovrai fornire prova di cittadinanza per te stesso. Tuttavia, dovrai solo fornire prova di identità e cittadinanza per i tuoi figli.

Determinazione della Copertura

OHP copre i servizi medici basandosi sulla Prioritized List of Health Services. Le procedure mediche sono classificate in ordine di efficacia. Poiché lo stato non ha abbastanza soldi per pagare tutte le procedure mediche disponibili, usa i soldi disponibili per pagare le procedure classificate come più efficaci. I piani di cura gestita e i fornitori sanitari in Oregon usano l'elenco per determinare se un servizio è coperto da OHP. OHP coprirà i servizi per condizioni non finanziate solo se il servizio è correlato a una condizione finanziata.

Amministrazione

OHP offre servizi attraverso due diversi tipi di strutture di piano. In un piano di cura gestita, un gestore di cure primarie o un medico di base è responsabile per coordinare la tua assistenza sanitaria. Il pagamento per oneri su servizi non di emergenza o non urgenti, ricevuti da fornitori non nel tuo piano, potrebbe essere tua responsabilità. Se non sei iscritto a un piano di cura gestita, sarai iscritto a un piano fee-for-service. Questo piano ti permette di ricevere servizi medici da qualsiasi fornitore che accetti OHP. Il fornitore fattura la Division of Medical Assistance Programs per i servizi forniti, e DMAP pagherà al fornitore una tariffa per il servizio.