Requisiti di Idoneità COBRA per Dipendenti: Guida Completa

Il Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) è una legge che dà ai lavoratori e alle loro famiglie la scelta di continuare a ricevere benefici sanitari di gruppo nel caso in cui il loro impiego e, quindi, i benefici sanitari vengano terminati, secondo il Dipartimento del Lavoro degli Stati Uniti. Ci sono tre qualifiche che un individuo e il suo datore di lavoro devono incontrare per essere idonei per la copertura COBRA.

Eventi Qualificanti

Gli eventi qualificanti per i dipendenti, che determinano se sono idonei per COBRA, includono la perdita di un lavoro, sia volontariamente che involontariamente, o una riduzione delle ore di lavoro. I coniugi possono diventare beneficiari a causa della perdita del lavoro di un coniuge coperto, quando un coniuge coperto diventa idoneo per Medicare o durante divorzio o separazione legale da un coniuge coperto. I figli a carico sono idonei come beneficiari quando un genitore coperto perde il lavoro, quando un genitore coperto diventa idoneo per Medicare o alla morte del genitore coperto.

Beneficiari Qualificati

I beneficiari qualificati sono tutti gli individui coperti sotto il piano assicurativo aziendale il giorno prima che accada un evento qualificante. Ci sono certi momenti in cui questo requisito è derogato, tuttavia, come durante un'adozione. Deve esserci almeno un beneficiario qualificato per ricevere benefici COBRA.

Copertura

COBRA copre tutti i datori di lavoro del settore privato con 20 o più dipendenti, così come governi statali e locali. I datori di lavoro devono notificare gli amministratori COBRA di un evento qualificante entro 30 giorni dal suo verificarsi, a meno che l'evento qualificante non sia divorzio o separazione legale, o il fatto che un figlio a carico non sia più coperto, in cui caso un beneficiario qualificato deve notificare l'amministrazione. Entro 14 giorni, una notifica elettronica viene inviata ai beneficiari qualificati, a quel punto hanno 60 giorni per decidere se vogliono la copertura COBRA. La copertura COBRA inizia il giorno in cui la normale copertura sanitaria viene terminata a causa di un evento qualificante. La copertura COBRA dura 18 mesi ma può essere estesa in casi di disabilità.