Salute e malattia
I termini "single-payer" (pagatore unico) e "sanità universale" vengono spesso usati insieme, ma descrivono due aspetti diversi di un sistema sanitario. Il single-payer si riferisce al finanziamento sanitario proveniente da un'unica fonte; la sanità universale indica la copertura per tutti i cittadini di un paese. Sebbene possano sovrapporsi, esistono differenze fondamentali.
Un sistema sanitario può essere sia single-payer che universale. In tal caso, tutti i cittadini avrebbero un'assicurazione sanitaria (la parte "universale") e il finanziamento per tutti proverrebbe da un'unica fonte, solitamente pubblica o quasi-pubblica. È così che funzionano i sistemi in Gran Bretagna e Canada. Nonostante il sistema sia entrambi, i termini significano cose diverse: uno si riferisce alla fonte di finanziamento, l'altro al livello di copertura.
Come suggerisce il nome, il finanziamento single-payer proviene solitamente da un'unica fonte, come il governo federale. Tuttavia, il finanziamento della sanità universale può provenire da diverse fonti. Ad esempio, un sistema universale potrebbe combinare fondi governativi e fondi di assicurazioni private per garantire la copertura a tutti i cittadini. In un sistema universale, tutti avrebbero l'assicurazione, ma non necessariamente finanziata dalla stessa entità unica.
Così come la fonte di finanziamento può differire, anche il livello di copertura può variare. Un paese può avere un sistema single-payer senza sanità universale. Il miglior esempio negli Stati Uniti è Medicare (assicurazione per anziani) e Medicaid (programma per cittadini a basso reddito). Entrambi ricevono finanziamenti da un'unica fonte — il governo — ma non sono sanità universale, perché i beneficiari devono soddisfare rigorosi limiti di età o reddito per qualificarsi.
Assicurazione sanitaria