Regole cura preventiva Group HSA: guida alla comprensione

I piani Group Health Savings Account (HSA) hanno regole preventive che coprono i tipi di benefici offerti. A differenza di altri piani assicurativi con benefici di compensazione più alti simili a HSA, i piani HSA sono collegati a piani sanitari ad alta franchigia (High-Deductible Health Plans, HDHP). Questi conti di risparmio sanitario di gruppo offrono alle famiglie americane un maggiore controllo sulle spese sanitarie disponibili. I piani si espandono nel mercato in crescita, rafforzando l'economia e le finanze della nazione.

Regole cura preventiva (Preventive Care Rules)

Secondo le regole dell'Internal Revenue Service sulla cura preventiva, i piani group HSA possono applicarsi a condizioni scoperte durante il trattamento di un'altra malattia o come risultato di una recidiva. La regola preventiva può applicarsi anche a farmaci e medicinali usati per condizioni non clinicamente diagnosticate o scoperte fino al trattamento di un'altra malattia. I fornitori HSA/HDHP sono cauti nell'assumere benefici per farmaci da prescrizione. L'IRS vieta che i farmaci siano considerati preventivi se usati per trattare una malattia, infortunio o condizione esistente. È difficile dimostrare che un farmaco è usato per trattamento o prevenzione poiché è difficile provare lo stato della condizione prima del trattamento. Tuttavia, le compagnie hanno designato alcuni farmaci sotto i benefici preventivi, inclusi farmaci da prescrizione per trattamento o prevenzione di asma, diabete, malattia coronarica e ictus.

Screening (Screenings)

La cura preventiva copre i costi della maggior parte degli screening inclusi: test PKU neonatali, pressione sanguigna adulti, screening cancro colorettale, test densità minerale ossea donne, screening cancro prostatica uomini over 50, test colesterolo, test vista bambini, screening depressione e abuso sostanze adulti. Le immunizzazioni coperte sotto le regole preventive HSA includono: influenza, tetano, varicella e herpes zoster, papillomavirus umano (HPV), morbillo, parotite e rosolia (MMR).

Limiti massimali in dollari (Maximum Dollar Limits)

Le regole Group HSA consistono in nessun limite annuo in dollari sui servizi per oltre la metà di tutte le polizze HSA/HDHP. Un quarto di queste polizze ha limiti annui di 500 $. Tutte le polizze HSA/HDHP fanno parte di un piano di copertura first-dollar. Tre quarti delle polizze non richiedono alcuna condivisione dei costi per le cure (copay o coinsurance). Gli iscritti possono indirizzare pagamenti di reddito annuo in un HSA se non fa parte del reddito per tasse sul reddito.