Regolamentazione HMO: Panoramica Storica

Le Health Maintenance Organizations (HMO) sono organizzazioni private o pubbliche che forniscono trattamenti specificati e cure preventive agli iscritti che prepagano. Sono intese a fornire un'alternativa al tradizionale modello di assistenza sanitaria a pagamento per servizio (fee-for-service).

Creazione

Richard Nixon firmò l'Health Maintenance Organization Act del 1973 nel tentativo di rendere l'assistenza sanitaria accessibile e conveniente. L'Atto tentava di bilanciare gli interessi di consumatori, medici e governo federale. Prevedeva finanziamenti per l'avvio di diversi programmi HMO.

Regolamenti dell'HMO Act del 1973

L'HMO Act originale regolava il modo in cui le organizzazioni avrebbero addebitato i servizi, inclusa la frequenza con cui richiedevano il pagamento e quali servizi dovessero richiedere un pagamento extra.

Regolamenti Più Rigorosi

Una volta che le HMO iniziarono a trasformarsi da entità no-profit a entità a scopo di lucro, fu necessaria più regolamentazione. Dagli anni '80, il governo federale ha continuato a promulgare leggi che consentono la supervisione federale delle attività private delle HMO. Questi regolamenti mirano a garantire che le compagnie forniscano le cure promesse nei contratti e che non facciano investimenti rischiosi che potrebbero impedire loro di fornire un'adeguata assistenza.