Salute e malattia
Il Codice delle Entrate Interno permette diverse forme di deduzioni per premi assicurativi sanitari pre-tasse pagati da imprese e individui. Ci sono anche altre forme di riduzione fiscale relative ai premi assicurativi sanitari disponibili, come i Health Savings Accounts (HSA). I premi sanitari negli Stati Uniti sono oggetto di considerevole dibattito di politica pubblica; l'approvazione del 2010 del Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA) e dell'Health Care and Education Reconciliation Act fornirà cambiamenti considerevoli per il futuro dei premi sanitari e le conseguenze fiscali derivanti.
In generale, l'Internal Revenue Service permette alle imprese una deduzione per "ospitalizzazione di gruppo e assicurazione medica per dipendenti, inclusa assicurazione per assistenza a lungo termine". Non solo questi costi possono essere dedotti dal reddito lordo, ma gli importi dei premi non sono tipicamente soggetti a tasse basate su salari e benefici, come i sovrapprezzi Social Security e Medicare.
I contribuenti lavoratori autonomi tipicamente non possono dedurre il costo dei loro premi assicurativi sanitari come spesa aziendale. Questi contribuenti sono, tuttavia, autorizzati a dedurre il costo dei premi assicurativi sanitari direttamente contro il loro reddito lordo da tutte le fonti sul Modulo 1040 Dichiarazione dei Redditi Persone Fisiche degli Stati Uniti. Esistono limitazioni a questa deduzione, tuttavia. Più significativamente, la deduzione non può superare il reddito netto dall'attività del lavoratore autonomo dopo aver aggiustato per le deduzioni fiscali disponibili per l'imposta sul lavoro autonomo e piani pensionistici. Nel solo 2010, molti contribuenti lavoratori autonomi saranno idonei a dedurre il costo dei loro premi assicurativi sanitari direttamente contro il reddito d'impresa.
Tutti i contribuenti individuali hanno diritto a dedurre spese mediche, inclusi premi assicurativi sanitari, come deduzione dettagliata sull'Allegato A del Modulo 1040. Tale deduzione, tuttavia, è estremamente limitata. Sebbene una vasta gamma di spese mediche siano deducibili, la deduzione per costi medici aggregati è ridotta di un importo pari al 7,5% del reddito lordo aggiustato del contribuente. Inoltre, non solo le deduzioni dettagliate totali sono soggette a ulteriori limitazioni, ma la maggioranza degli americani non fa deduzioni dettagliate nelle loro dichiarazioni dei redditi.
I Health Savings Accounts (HSA) sono spesso considerati IRA per costi medici. Questi piani permettono ai contribuenti con polizze assicurative sanitarie ad alta franchigia qualificanti di depositare denaro su base pre-tasse. I contributi al conto crescono con tasse differite e sono tipicamente tassati alla distribuzione, quando sono usati per pagare spese mediche qualificate. Gli HSA sono soggetti a limitazioni di contributo annuali.
Il Patient Protection and Affordable Care Act e l'Education Reconciliation Act del 2010 altereranno sostanzialmente il panorama dell'assicurazione sanitaria negli Stati Uniti. Tra numerose disposizioni, i disegni di legge prevedono sovvenzioni governative per premi assicurativi sanitari, incentivi per imprese a fornire premi, tasse aggiuntive su individui che non ottengono assicurazione sanitaria e multiple tasse e tasse per finanziare i disegni di legge.
Assicurazione sanitaria