Salute e malattia
Medicaid è un programma di salute e assistenza sociale sovvenzionato federalmente e gestito a livello statale che fornisce cure mediche per i poveri e indigenti. Copre i disabili, adulti a basso reddito e i loro familiari a carico, e fornisce servizi di case di cura per anziani che hanno esaurito le proprie risorse finanziarie.
Medicaid è stata firmata come legge nel 1965, con la firma del Presidente Lyndon Johnson sul Social Security Act del 1965. Medicaid, insieme a Medicare, faceva parte del programma "Great Society" di Johnson. Il Congresso ha modificato il programma con il Medicaid Drug Rebate Program nel 1990; richiedeva alle aziende farmaceutiche di stipulare accordi di prezzo speciali con i funzionari Medicaid, sovvenzionando la copertura dei farmaci da prescrizione per i beneficiari Medicaid.
I programmi specifici variano per stato, ma generalmente Medicaid fornisce: cure mediche d'emergenza e catastrofiche, servizi di mantenimento della salute, assistenza per la salute mentale, servizi di case di cura per anziani selezionati, inclusi assistenza domiciliare, fisioterapia, terapia occupazionale e servizi di assistenza diurna per adulti.
Gli stati stabiliscono i propri requisiti specifici di idoneità. Medicaid è principalmente un programma basato sui mezzi, sebbene la povertà sia solo un criterio. Per essere idonei a Medicaid, i beneficiari devono anche dimostrare di appartenere a uno di una serie di "gruppi di idoneità" specificati. Questi gruppi includono: bambini sotto i 6 anni e donne in gravidanza il cui reddito familiare è al 133% o meno della soglia di povertà federale, beneficiari SSI, beneficiari di assistenza all'adozione e affidamento, e certi beneficiari Medicare. Alcuni stati estendono anche la copertura a donne a basso reddito non assicurate identificate sotto il programma di rilevazione precoce del cancro al seno e alla cervice dei Centri per il Controllo delle Malattie e forniscono copertura estesa per bambini di famiglie a basso reddito. Per qualificarsi, dovete essere cittadini statunitensi o residenti legali. I figli di immigrati illegali sono coperti se i figli sono cittadini o residenti legali, anche se i loro genitori non sono coperti.
Molte famiglie tentano di trasferire beni fuori dai nomi di individui anziani per qualificarli per Medicaid. Tuttavia, la legge permette agli stati di "guardare indietro" fino a 60 mesi e vietare qualsiasi trasferimento o donazione fatta in quel periodo. Certi beni sono considerati "non conteggiabili" per scopi di idoneità Medicaid. Ad esempio, gli stati possono permettere alla famiglia di mantenere una certa quantità di valore netto della casa, assicurazione sulla vita o un'auto, o quanto basta per provvedere a un coniuge che non riceve Medicaid.
Gli stati faranno causa agli eredi dei beneficiari Medicaid deceduti per recuperare i fondi Medicaid pagati per loro conto, e frequentemente pongono ipoteche sulle case familiari per recuperare beni per il contribuente. Misure comuni includono porre ipoteche su case familiari e altre proprietà per impedire il passaggio di beni attraverso la successione agli eredi prima che il debito verso Medicaid sia saldato. Alcuni stati, tuttavia, hanno stabilito "programmi di partnership per l'assistenza a lungo termine", che esentano una parte dei beni dal recupero Medicaid se il beneficiario possedeva anche una polizza assicurativa per l'assistenza a lungo termine.
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