Medicare Advantage vs Medicare Originale: Quale Scegliere?

Medicare e Medicare Advantage sono entrambi progettati per fornire cure mediche agli anziani americani. Sebbene abbiano caratteristiche simili, ci sono differenze nelle coperture offerte. Medicare è offerto direttamente dal governo mentre Medicare Advantage è fornito da compagnie assicurative private.

Funzione

Lo scopo di entrambi i piani è fornire copertura medica a over 65 negli USA. A 65 anni puoi scegliere tra copertura ospedale/medico del Medicare regolare o un programma Medicare Advantage. Entrambi aiutano a pagare la maggior parte dei costi sanitari coperti e sono parzialmente sovvenzionati dal governo.

Medicare Base

Con Medicare contrai direttamente con il governo. Parte A copre ospedali e strutture infermieristiche. Iscrizione automatica, ma devi iscriverti, e niente premio se tu o coniuge qualificate per benefici Social Security. Parte B copre servizi outpatient: visite mediche, test, alcuni dispositivi medici durevoli. È un piano fee-for-service con premio, copertura opzionale. Entrambe Parti A e B soggette a franchigia e coassicurazione.

Piani Medicare Advantage

I piani Advantage sono HMO, PPO, piani fee-for-service privati e piani per bisogni speciali. HMO e PPO forniscono rete di strutture e medici. Con HMO potresti dover andare a strutture specifiche. Con PPO risparmi andando ai fornitori preferiti, ma puoi andare altrove. Questi piani possono includere coperture non nel Medicare tradizionale: vista, dentale, abbonamenti palestra/fitness.

Farmaci da Prescrizione

Beneficiari Medicare tradizionale possono scegliere copertura farmaci sotto Parte D, che richiede premio e coassicurazione. Potrebbero trovar meno costoso coprire farmaci tramite piani privati "medi-gap" che coprono costi non coperti da Medicare tradizionale. Se servono farmaci regolarmente, valuta opzioni attentamente. I piani Advantage possono includere copertura farmaci.

Considerazioni

Medicare tradizionale non copre tutte le spese. Inclusi franchigie e copay, si possono pagare migliaia di dollari per ricoveri e interventi maggiori. Per questo molti idonei comprano assicurazione Medi-gap aggiuntiva spesso a costo relativamente basso.

I piani Advantage possono addebitare premio aggiuntivo oltre a quello per Medicare tradizionale, ma possono coprire servizi extra non coperti da Medicare tradizionale. I fornitori possono essere limitati se scegli HMO o PPO. Sotto la riforma sanitaria di marzo 2010, l'importo aggiuntivo che il governo paga per Advantage vs Medicare tradizionale sarà eliminato gradualmente in 10 anni dal 2011. In quel caso, i piani Advantage probabilmente addebiteranno di più o elimineranno alcune coperture extra, secondo "The Christian Science Monitor".