Salute e malattia
La maggior parte dei benefici Medicare è inclusa nelle Parti A e B (Original Medicare), che coprono servizi ospedalieri in pazienti ricoverati e ambulatoriali, salute mentale, assistenza domiciliare, hospice e prevenzione. Tuttavia Medicare non è gratuito: entrambe le parti hanno franchigie, premi, copay e coassicurazione. I supplementi Medicare (Medigap) aiutano a pagare questi costi, ma spesso hanno premi alti. I piani Medigap ad alta franchigia offrono premi mensili più bassi in cambio di una franchigia annuale più elevata.
Il Piano J era un Medigap venduto fino al 2010, disponibile in versione standard e ad alta franchigia. Dal 1° giugno 2010 è stato sospeso per nuovi acquirenti, ma i vecchi clienti potevano mantenerlo.
Il Piano F è l'unico altro Medigap con opzione ad alta franchigia. Al 2011 era ancora venduto in entrambe le forme. In alcuni stati è disponibile come opzione Medicare Select, simile a un HMO: i servizi devono essere ottenuti da provider della rete dell'assicuratore.
Entrambi i piani offrono numerosi benefici. Il Piano J copriva franchigie Parte A e B, coassicurazione struttura infermieristica, coassicurazione Parte A dopo esaurimento benefici ospedalieri, eccedenze Parte B e primi tre pinte di sangue all'anno. Includeva anche beneficio recupero a domicilio (servizi domiciliari non coperti da Medicare) ed emergenza all'estero.
I benefici del Piano F sono simili al J. Dal 2010 il beneficio recupero a domicilio è stato eliminato da tutti i Medigap, ma il Piano F offre: emergenza all'estero, coassicurazione ospedaliera Parte A, pagamento eccedenze Parte B, franchigie Parti A e B, costo prime tre pinte di sangue, coassicurazione hospice e Parte B. Nel 2011 il Piano F offriva tutti i benefici possibili tramite Medigap.
Piani J ed F hanno franchigie annuali da pagare prima che l'assicurazione copra i costi. L'importo può variare: nel 2011 la franchigia annuale per piani ad alta franchigia era $2.000. Il beneficio emergenza all'estero ha una franchigia separata, inferiore (nel 2010: $250), da pagare prima che la copertura inizi.
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