Opzioni copertura assicurazione sanitaria: privata e governativa
La copertura assicurativa sanitaria può essere fornita dal settore privato o dal governo in un'economia di libero mercato. Negli USA, la maggior parte degli americani è coperta da un sistema assicurativo privato, con premi pagati dall'individuo o dal datore. Adulti a basso reddito, bambini e anziani sono solitamente coperti da assistenza sanitaria sovvenzionata dal governo per garantire accesso equo a farmaci e procedure mediche.
Single Payer (Pagatore unico)
- Poiché i lavoratori autonomi lavorano per sé, devono finanziare l'onere sanitario da soli. Persone senza accesso ad assicurazione: lavoratori part-time, piccoli imprenditori, freelance, dipendenti a commissione. Centinaia di compagnie USA offrono assicurazione individuale; la più popolare è Blue Cross and Blue Shield Association. BCBS è una confederazione di 39 agenzie assicurative che forniscono assicurazione accessibile a > 100 milioni di americani.
Sponsorizzata dal datore (Employer Sponsored)
- Il Kaiser Institute riporta che l'80,4% dei lavoratori full-time nel settore privato riceveva offerta di assicurazione nel 2005. Piani pagati interamente dal datore o costi divisi tra datore e dipendente. Aziende grandi negoziano spesso polizze in volume, ottenendo copertura migliore e premi più bassi di quanto i dipendenti otterrebbero da soli.
COBRA
- Dipendenti licenziati di recente si trovano spesso senza copertura. Piani COBRA forniscono assicurazione sanitaria sovvenzionata per 18 mesi dopo il licenziamento.
- Se la perdita lavoro è avvenuta tra 1° sett 2008 - 28 feb 2010, il governo USA paga il 65% del costo per mantenere la copertura, mentre il datore riceve credito d'imposta per il 35%. Con questo sussidio, la famiglia media paga 410 $/mese vs 1.137 $ senza (Henry J. Kaiser Family Foundation). Salvo proroga del Congresso, il sussidio scade il 28 feb 2010.
Programmi governativi
- Medicare: assicurazione per chi ha versato tasse sui salari nel programma. Eleggibili: ≥ 65 anni o disabilità che impedisce lavoro. Copre procedure mediche e farmaci. Medicaid: programma finanziato da stati e governo federale per adulti e bambini a basso reddito. Nel 2007, Medicare e Medicaid coprivano ~84 milioni di americani. SCHIP (State Children's Health Insurance Program): fondi federali corrispondenti agli stati per sovvenzionare piani per famiglie con bambini. Nel 2006, SCHIP copriva 7,3 milioni tra adulti e bambini.