Comprendere i Piani Integrativi Medicare: Copertura e Costi

Il Medicare è un programma federale di assicurazione sanitaria amministrato attraverso i Centers for Medicare and Medicaid Services. Il Medicare è offerto principalmente a persone di età pari o superiore a 65 anni. Se soddisfatte certe condizioni, la Parte A del Medicare, chiamata anche Medicare tradizionale o originale, è gratuita. La Parte B del Medicare offre servizi aggiuntivi ma gli utenti devono pagare un premio mensile. Le Parti A e B del Medicare sono ottenute attraverso il governo e coprono solo certi servizi, quindi molti anziani acquistano anche benefici sanitari integrativi.

Medicare Advantage

Il Medicare Advantage, chiamato anche Parte C del Medicare, combina i piani Medicare Parte A e Parte B con servizi aggiuntivi. I piani Medicare Advantage sono offerti attraverso compagnie assicurative private come Humana e Aetna, e premi, regolamenti, servizi e polizze differiscono secondo la compagnia e lo stato dove vivete. In generale, dovete essere iscritti sia alla Parte A che alla Parte B del Medicare per ottenere il Medicare Advantage. Il Medicare Advantage può avere servizi come copertura farmaci da prescrizione, vista e dentale. Il Medicare Advantage è spesso offerto in forme diverse, come piani di organizzazione gestione salute, piani organizzazione fornitori preferenziali, piani conto risparmio salute, bisogni speciali e piani a pagamento per servizio privato.

Medicare Parte D

La Parte D del Medicare è un piano farmaci da prescrizione. Se avete Medicare Advantage, non avete bisogno di iscrivervi anche alla Parte D. Le compagnie che offrono la Parte D del Medicare stabiliscono le loro proprie regole riguardo premi, costi e tipi di farmaci coperti. I piani Parte D possono essere aggiunti al Medicare originale e alcuni piani conto risparmio, cost e a pagamento per servizio privato.

Benefici Sanitari Militari

Membri attivi e inattivi, passati e presenti, delle forze armate hanno accesso a diversi loro piani integrativi Medicare. I veterani possono fare domanda per copertura farmaci da prescrizione attraverso il Dipartimento per i Veterani degli Stati Uniti. Sono anche liberi di aderire a qualsiasi altro piano farmaci Medicare ma non possono combinare un piano VA con un altro piano farmaci Medicare. Militari in servizio attivo, pensionati e familiari possono fare domanda per benefici TRICARE. Se avete diritto alla Parte A Medicare, dovete anche avere la Parte B per ottenere servizi farmaci TRICARE. Se avete TRICARE, non dovete aderire a un altro piano farmaci Medicare, anche se potete farlo se volete. Se lo fate, il piano farmaci Medicare pagherà per primo e TRICARE per secondo. Se avete un piano Medicare Advantage che include copertura per farmaci da prescrizione, tuttavia, non potete usare TRICARE per lo stesso beneficio.

Integratori Medicare Standard

Diversi tipi di polizze integrative Medicare standardizzate offrono ancora più servizi sanitari. Questi sono offerti attraverso compagnie assicurative, ma non tutti sono disponibili in tutti gli stati. Questi piani sono solitamente elencati come piani A attraverso N, anche se alcune compagnie danno loro i loro propri nomi. Il Piano A è un integratore base, che include il 100% di compartecipazione per servizi Parte B. Il Piano A include anche 365 giorni aggiuntivi di copertura dopo la fine del Medicare tradizionale per benefici ospedalieri e i costi delle prime tre pinte di sangue all'anno. I piani integrativi Medicare continuano poi a includere più benefici, come compartecipazione struttura infermieristica qualificata, franchigie per Parte A e B, cura preventiva e emergenze viaggio all'estero. Il Piano F è un piano ad alta franchigia, con premi più bassi ma più costi out-of-pocket. I Piani K e L hanno anche limiti annuali out-of-pocket.