Salute e malattia
Il Medicare è un programma federale di assicurazione sanitaria destinato principalmente agli anziani. È possibile che persone più giovani si qualifichino per il Medicare se hanno determinate disabilità, ma non è comune. A partire dal 2010, il Medicare è disponibile in quattro parti, designate dalle lettere A, B, C e D. Ogni parte ha le sue caratteristiche e benefici. La Parte A, insieme alla Parte B, è spesso chiamata Medicare originale o tradizionale. Può essere offerta senza premi mensili ma i benefici sono limitati.
I benefici della Parte A del Medicare coprono principalmente i servizi ospedalieri per ricoverati. Questi includono pasti, assistenza infermieristica, farmaci, forniture e camere a due letti. La Parte A non copre infermieri privati ed esigenze di cura personale come calzini o rasoi, né copre una camera privata a meno che non sia considerata medicalmente necessaria. Il semplice pernottamento in ospedale non conta sempre come ricovero: siete considerati ricoverati solo quando un medico vi ammette formalmente.
La Parte A del Medicare fornisce benefici per alcuni servizi sanitari che possono essere completati mentre il paziente è a casa. I servizi devono essere medicalmente necessari e prescritti da un medico. Devono anche essere forniti da un'agenzia di assistenza domiciliare approvata dal Medicare. Inoltre, dovete essere considerati "home-bound", dove uscire di casa richiede un grande sforzo. I benefici approvati per l'assistenza domiciliare includono forniture mediche per l'assistenza domiciliare, servizi sociali medici e l'assistenza di un assistente domiciliare part-time.
La Parte A del Medicare non paga per case di cura, cure custodiali o cure a lungo termine, ma fornisce benefici per le cure in una struttura infermieristica qualificata. Le cure in struttura infermieristica qualificata devono essere considerate necessarie da un medico e seguire un minimo di tre giorni come ricoverato. I benefici della Parte A per le cure in struttura infermieristica qualificata includono terapia fisica, logopedica e/o occupazionale, pasti, vitto e alloggio. Copre anche l'assistenza infermieristica, i farmaci e i servizi terapeutici e diagnostici.
L'hospice è la cura dei pazienti terminali volta a fornire comfort e sollievo dal dolore più che servizi curativi. Le cure palliative vengono solitamente fornite a casa, a meno che un breve soggiorno in ospedale non sia medicalmente necessario. I benefici per le cure palliative possono essere pagati dalla Parte A del Medicare se si soddisfano determinate condizioni. Non dovete avere un'aspettativa di vita superiore a sei mesi e dovete ricevere i vostri servizi palliativi da una società di hospice approvata. I benefici dell'hospice includono servizi di assistenza domiciliare, assistenza infermieristica, forniture mediche e cure di sollievo per i vostri caregiver.
Il Medicare prevede benefici per le persone che si qualificano per le cure infermieristiche qualificate o i benefici ospedalieri ma non vogliono utilizzarli a causa delle loro convinzioni religiose. Servizi non medici come vitto e alloggio in un'istituzione religiosa, bende o deambulatori possono essere coperti dalla Parte A del Medicare, a condizione che queste cose non debbano essere ordinate o prescritte da un medico. La Parte A del Medicare non copre alcun servizio religioso.
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