Salute e malattia
La franchigia è un costo iniziale o a carico dell'assicurato che il titolare della polizza deve pagare per un sinistro o una spesa coperta dal piano assicurativo prima che la compagnia assicurativa intervenga. La frase "nessun addebito dopo la franchigia" significa che una volta pagato l'intero importo della franchigia, la compagnia assicurativa coprirà il 100% del costo di una spesa fino ai limiti del piano.
La franchigia funziona come un modo per le compagnie assicurative di ridurre il rischio facendo pagare ai titolari le piccole spese. Ad esempio, se la tua assicurazione auto per collisioni ha una franchigia di 1.000 dollari e hai un incidente lieve che causa 500 dollari di danni, sei responsabile dell'intero importo. D'altra parte, se hai un incidente che causa 10.000 dollari di danni e il tuo piano prevede "nessun addebito dopo la franchigia", la compagnia pagherà 9.000 dollari dopo che avrai coperto i 1.000 dollari di franchigia.
La frase "nessun addebito dopo la franchigia" è frequente nell'assicurazione sanitaria perché i piani spesso richiedono la "compartecipazione", un costo condiviso che deve essere pagato anche dopo aver soddisfatto la franchigia. Ad esempio, se devi pagare il 10% di compartecipazione su una procedura medica di 10.000 dollari e la franchigia è 1.000 dollari, pagherai 1.000 dollari di franchigia più il 10% dei restanti 9.000 dollari, per un totale di 1.900 dollari. Se il piano non richiedesse compartecipazione e prevedesse "nessun addebito dopo la franchigia", pagheresti solo 1.000 dollari invece di 1.900.
Nell'assicurazione sanitaria, in genere accumuli denaro verso la franchigia ogni anno del piano e, una volta raggiunta, non dovrai più pagare verso di essa fino all'anno successivo. Ciò significa che se il tuo piano prevede "nessun addebito dopo la franchigia" per una certa spesa e hai già pagato la franchigia per l'anno, la compagnia coprirà la spesa senza costi per te.
Anche se un piano assicurativo prevede "nessun addebito dopo la franchigia" per una certa spesa, dovrai sostenere i costi se superano i limiti del piano. Le compagnie assicurative fissano un limite massimo sull'importo che puoi ricevere per i costi coperti. Ad esempio, il tuo piano auto potrebbe avere un limite di 25.000 dollari per i danni da collisione. Se la tua auto vale 50.000 dollari e la distruggi in un incidente, l'assicurazione pagherà solo 25.000 dollari.
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