Confronta Piani Assicurazione Sanitaria: Trova la Copertura Giusta per Te

Health Maintenance Organization (HMO)

Se non hai familiarità con l'industria assicurativa sanitaria, scegliere un piano medico presenta una sfida potenzialmente significativa. Esistono molteplici tipi di piani assicurativi sanitari, ciascuno con caratteristiche e benefici diversi. Le tue esigenze specifiche e budget dovrebbero determinare la polizza che acquisti e capire le differenze tra i tipi di piano renderà il compito di scegliere quello giusto molto più facile e meno confuso.

Le Health Maintenance Organizations, o HMO, sono uno dei tipi di piano medico più comuni. I benefici esistono per i membri coperti, finché il trattamento è fornito da medici o strutture all'interno di una rete stabilita. I tuoi costi rimangono limitati a deducibili e copay, con il resto del saldo del trattamento pagato dalla compagnia assicurativa. Se ricevi servizi medici da qualcuno che non partecipa attualmente alla rete del piano sanitario, nessuna parte della fattura è coperta dall'HMO.

Preferred Provider Organization (PPO)

Le Preferred Provider Organizations, o PPO, sono leggermente meno comuni degli HMO, ma offrono maggiore flessibilità e libertà. Esiste ancora una rete stabilita di medici, e il tuo costo per il trattamento è il più basso quando ricevuto da medici in rete. Tuttavia, se hai bisogno o scegli di cercare servizi da qualcuno fuori rete, la compagnia assicurativa pagherà comunque una parte di quel saldo. I tuoi costi fuori tasca aumentano per visite a fornitori non partecipanti, ma la libertà di scegliere qualsiasi medico potrebbe essere vantaggiosa o addirittura necessaria per la tua situazione.

Point of Service Plan (POS)

I piani Point of Service, o POS, sono un tipo di polizza assicurativa medica ibrida che mescola HMO e PPO. La compagnia assicurativa limita ancora il tuo trattamento alla rete stabilita di medici, ma le polizze contengono disposizioni che permettono il pagamento per servizi ricevuti da fornitori non di rete in circostanze approvate. Di solito, i piani POS permettono solo visite a medici non di rete in casi in cui il numero di specialisti necessari per il tuo trattamento è molto piccolo o geograficamente distanziati. In quelle situazioni, i medici non di rete riceveranno ancora pagamento per servizi resi, ma solo se quei servizi sono pre-approvati.

Exclusive Provider Organization (EPO)

Le Exclusive Provider Organizations, o EPO, sono meno comuni di altri tipi di assicurazione sanitaria e non disponibili in ogni stato. Tuttavia, i piani EPO continuano ad aumentare in popolarità a causa dei loro premi più bassi. Questo tipo di piano assicurativo sanitario fornisce benefici che pagano per servizi preventivi e situazioni catastrofiche, ma poco nel mezzo. Queste "politiche a benefici limitati" pagano solo per trattamenti ricevuti da fornitori in rete, ma pagano importi molto più bassi che lasciano una responsabilità più alta sui pazienti. Inoltre, i piani EPO spesso escludono il pagamento per una vasta gamma di beni e servizi normalmente coperti da altri tipi di piano, lasciando cose come farmaci su prescrizione, stampelle, corse in ambulanza e raggi X pagati dai pazienti.