Medicaid Texas: copertura, idoneità e risorse
La Texas Health and Human Services Commission — con budget $16 miliardi e 9.300 dipendenti — sovrintende al programma Medicaid dello stato e supervisiona altre agenzie, come Department of Aging and Disability Services. A maggio 2010, oltre 3,3 milioni di texani erano coperti da Medicaid, programma assicurativo per individui con reddito limitato e altre risorse. Destinatari includevano oltre 2,1 milioni di neonati/bambini e quasi un quarto di milioni di residenti over 65.
Categorie idoneità Medicaid
- Tutti i texani idonei per Medicaid devono avere reddito e risorse entro limiti richiesti. Individui idonei: bambini under 19, madri in gravidanza e neonati primo anno. Donne in gravidanza ricevono cure prenatali, copertura spese parto e due mesi aggiuntivi dopo nascita. Programma "Women's Health Program" Texas fornisce esami preventivi per cancro seno/cervice, diabete, pressione, educazione controllo nascite a donne 18-44 che rispettano criteri bisogno. Texani bisognosi 65+, ciechi o disabili possono qualificarsi. Idoneità automatica se programma federale Supplemental Security Income ha assegnato benefici SSI basati su età, disabilità o cecità.
Servizi assistenti comunitari
- Sezione 1929(b) statuti federali Medicaid ha istituito programma Home And Community Care For Functionally Disabled And Elderly Individuals. Texas è l'unico stato ad averne approfittato per disegnare Community Attendant Services. Il programma serve circa 47.000 anziani e disabili texani nelle proprie residenze che necessitano aiuto per bagno, vestizione, cucina, spesa, appuntamenti medici. I destinatari non si qualificherebbero per tali servizi da altri programmi per i loro redditi. Limite reddito $2.022 mensili (2010), ricevono in media 16 ore assistenza settimanale. Maggioranza (73%) over 65, 27% disabili 18-64.
Aiuto costi Medicare
- Il Medicaid Texas aiuta beneficiari Medicare a permettersi copertura completa. Medicare Savings Plan paga premi Parte B Medicare, anche se reddito destinatari troppo alto per Medicaid regolare. Limiti reddito 2010: $1.734 mensili individuo, $2.334 coppia. Premio Medicare 2010: $110.50 mensili. Individui con reddito basso per Medicaid hanno automaticamente premi Medicare pagati dallo stato.
Programma recupero patrimonio Medicaid
- Quando Medicaid Texas paga almeno $3.000 per cure a lungo termine di un destinatario, lo stato può recuperare costi dal patrimonio alla sua morte. Servizi soggetti: cure in struttura infermieristica, strutture speciali per ritardo mentale, servizi assistenti comunitari. Recupero per servizi dal 1 marzo 2005, destinatari almeno 55 anni. Texas non persegue recupero se coniuge superstite o figlio under 21, figlio qualsiasi età disabile, o figlio adulto non sposato vissuto in casa destinatario anno prima morte.