Capire le Polizze Medigap in Nevada: Copertura e Costi

Medicare è un programma federale di assicurazione sanitaria destinato principalmente a persone di età pari o superiore a 65 anni. Medicare si articola in quattro parti, denominate A, B, C e D. Queste quattro parti comportano diverse franchigie, costi di compartecipazione e copay, spingendo molti ad acquistare integratori Medicare, spesso chiamati Medigap. I piani Medigap sono standardizzati e offrono gli stessi benefici indipendentemente dalla compagnia da cui li si acquista. Le compagnie assicurative in Nevada che offrono piani Medigap sono regolate dalla Division of Insurance dello stato, parte del Nevada Department of Business and Industry.

Piani Disponibili

• Dal 2011, gli utenti Medicare in Nevada possono scegliere tra i piani Medigap A, B, C, D, F, G e da L a N. I piani E, H, I e J, venduti in Nevada nel 2009, non erano più disponibili nel 2010. Tutte le compagnie che vendono Medigap in Nevada devono offrire il Piano A, il più base, anche se non sono tenute a vendere tutte le polizze Medigap.

Tipi di Premio

• I premi Medigap in Nevada sono decisi dalle singole compagnie assicurative, mentre i benefici per ogni piano rimangono gli stessi indipendentemente da chi li vende. Le compagnie Medigap del Nevada possono stabilire le tariffe secondo tre metodi. Uno è il "no-age rating", dove la compagnia addebita lo stesso premio a tutti gli acquirenti dello stesso piano, indipendentemente dall'età. Un altro è l'"attained age rating", dove i premi aumentano con l'età. Il terzo è la "issue age policy", dove il premio iniziale si basa sull'età ma non aumenta con l'invecchiamento, salvo per l'esperienza complessiva dei sinistri della compagnia.

Benefici Medigap

• Tutte le polizze Medigap in Nevada hanno gli stessi benefici base. Ogni piano ha poi alcuni benefici aggiuntivi propri. I benefici base includono la compartecipazione per i ricoveri Parte A e tutta o parte della compartecipazione per i servizi Parte B. Coprono anche 365 giorni aggiuntivi di benefici ospedalieri dopo la fine del Medicare regolare, la compartecipazione Parte A per l'hospice e i costi ragionevoli delle prime tre pinte di sangue all'anno. I piani da B a N includono la copertura della franchigia annuale Parte A. I piani C, D, F, G, M e N aggiungono benefici per emergenze mediche fuori dagli USA.

Piani ad Alta Franchigia e a Compartecipazione

• Il Piano F può essere acquistato sia nella forma regolare che in quella ad alta franchigia. Il Piano F alternativo ha una franchigia annuale di 2.000 $, che deve essere soddisfatta prima che inizi la copertura. Questo permette ai premi mensili del Piano F di essere inferiori a quelli del piano regolare. I Piani K e L sono piani a compartecipazione. Il Piano K copre il 50% della compartecipazione per strutture infermieristiche qualificate, la franchigia Parte A e i benefici base, mentre il Piano L copre il 75%. Il Piano K ha un limite annuo di spesa a carico di 4.620 $, mentre quello del Piano L è la metà, 2.310 $.