Salute e malattia
Medicare è un programma assicurativo sanitario Stati Uniti progettato principalmente per fornire ai cittadini anziani benefici medici accessibili. Nel dicembre 2003, il Presidente George W. Bush ha firmato in legge il Medicare Prescription Drug Improvement and Modernization Act, spesso riferito semplicemente come Medicare Modernization Act (MMA). L'MMA è stato il più grande cambiamento a Medicare nella sua storia 38-annale, e ha fornito diversi modi per aggiornare il programma Medicare.
Una delle disposizioni della legge MMA era la creazione di una posizione ufficiale Medicare Beneficiary Ombudsman. Il dovere dell'ombudsman è aiutare ogni persona idonea per Medicare a capire i suoi diritti e ottenere l'informazione di cui ha bisogno per prendere decisioni informate riguardo le sue opzioni Medicare. Uno dei risultati di questo è il sito Medicare.gov, che permette alle persone di fare domanda per Medicare, fare domande, vedere informazioni su tutti i piani Medicare, presentare reclami e segnalare abusi o frodi.
Gran parte dell'MMA 2003 riguarda l'istituzione e uso di piani farmaci da prescrizione dentro Medicare. L'atto ha creato Parte D Medicare, un nuovo piano che offre benefici solo farmaci da prescrizione. Parte D non è obbligatoria, ma è disponibile a tutte le persone che hanno diritto a Parte A Medicare o iscritte in Parte B. (Parte D non è venduta direttamente dal governo federale, però, ma è venduta solo attraverso compagnie assicurative private.) Parte D può essere acquistata come piano autonomo o in bundle con Parte A e Parte B in una polizza Medicare Advantage privata.
Il primo periodo iscrizione iniziale per Parte D fu impostato per correre dal 15 novembre 2005 al 15 maggio 2006. Dopo quello, un periodo iscrizione aperta per Medicare fu stabilito per correre annualmente dal 15 novembre al 31 dicembre ogni anno. Durante questo tempo, un individuo iscritto a Medicare ha una possibilità di scegliere o cambiare le sue opzioni. Nessuno è tenuto a unirsi a Parte D durante questo periodo, ma se non ti unisci quando hai prima la possibilità e poi decidi dopo che vuoi copertura, ti sarà addebitata una penalità iscrizione tardiva. La penalità iscrizione tardiva non si applica se hai mantenuto copertura farmaci da prescrizione credibile fuori Medicare, come attraverso un piano pensione. Puoi anche non essere addebitato la penalità tardiva se hai scelto di non unirti a Parte D e poi hai involontariamente perso copertura farmaci attraverso un altro piano.
L'MMA 2003 ha stabilito franchigie, condivisione costi e un importo beneficio standard per Parte D anche. Nel 2006, la franchigia annuale fu impostata a $250, con condivisione costi del 25% per il beneficiario. Il limite copertura iniziale fu deciso a $2.250 all'anno. Questo limite copertura iniziale includeva costi al dettaglio, non l'importo un iscritto pagava personalmente. Dopo che il limite copertura iniziale era incontrato, non c'erano più benefici Parte D finché i costi raggiungevano la gamma catastrofica, quando ripartivano di nuovo. Questa disposizione è spesso riferita come Parte D Doughnut Hole, per il grande vuoto benefici tra copertura iniziale e quando benefici catastrofici iniziano.
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