Salute e malattia
Medicare fornisce agli individui idonei copertura assicurativa sanitaria. Tradizionalmente, Medicare Parte A fornisce assicurazione ospedaliera per tutti i richiedenti idonei senza costi aggiuntivi. Parti B attraverso D sono piani copertura Medicare opzionali progettati per colmare il "vuoto" dove la copertura Medicare tradizionale finisce. Medicare Parte A copre solo quantità limitate e intermittenti di assistenza sanitaria domiciliare. La copertura assistenza domiciliare Parte B dipende dal piano selezionato dal destinatario pagante.
Medicare è un piano assicurativo sanitario finanziato dal governo per aiutare persone di 65 anni o più, persone sotto 65 con disabilità a lungo termine idonee, e individui con una forma progressiva di malattia renale che richiede trapianti o dialisi.
Medicare Parte A copre individui idonei con cure ospedaliere ricovero richieste, cure infermieristiche ricovero per tempo limitato, assistenza sanitaria domiciliare o cure palliative. I destinatari Medicare non pagano premi mensili per questa copertura e ricevono automaticamente copertura attraverso Parte A. I destinatari Parte A possono ricevere assistenza sanitaria domiciliare limitata per terapia fisica, infermieristica, patologia o terapia occupazionale. Per ricevere i benefici limitati assistenza domiciliare, i pazienti devono medicalmente aver bisogno della cura domiciliare e essere costretti a casa o incapaci di lasciare casa senza sforzo maggiore o assistenza aggiuntiva. Generalmente, un ricovero ospedaliero innesca l'assistenza domiciliare limitata, tipicamente solo su base part-time infrequente per fino a 30 giorni.
Medicare Parte B aiuta a coprire assistenza sanitaria domiciliare, servizi ambulatoriali e visite mediche. I destinatari pagano un premio mensile per questa copertura opzionale basata sul loro reddito lordo aggiustato totale. Poiché i destinatari possono acquistare Parte B a parte da Parte A, i costi assistenza domiciliare dipendono dai bisogni medici dell'individuo e capacità di pagare.
Oltre ai requisiti di qualificazione di cura necessaria per un destinatario costretto a casa, Medicare deve pre-approvare o pre-certificare fornitori per entrambe le Parti A e B. Medicare copre solo cure intermittenti o assistenza sanitaria domiciliare su base part-time sotto Parte A. La copertura Parte A permette ai destinatari cure per meno di otto ore giornaliere entro un periodo di tre settimane. Poiché la maggior parte degli individui che richiedono assistenza sanitaria federale sono idonei solo per Parte A, i loro benefici assistenza domiciliare durano per un massimo di 21 giorni. Medicare non paga per cure sanitarie a lungo termine. In alcune istanze, Medicare può pagare per un periodo di due mesi di cura se certificato come medicalmente necessario.
Se i destinatari Parte A stanno ricevendo l'assistenza domiciliare entro il periodo di tempo ammissibile, allora Medicare copre cure infermieristiche, terapia fisica, servizi patologia, servizi sociali e forniture mediche. Medicare copre spese attrezzature mediche limitate come sedie a rotelle e letti ospedalieri. Medicare non coprirà assistenza domiciliare 24 ore, servizi consegna pasti, servizi pulizia non correlati a cure mediche, o cura bagno e igiene personale. Destinatari Parte B possono ricevere copertura per questi servizi a seconda delle regole specifiche di iscrizione dei fornitori.
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