Medicare in Breve: Parti A e B (con Cenni su C e D)

Medicare Parte A

Copre entità mediche: ospedali, strutture infermieristiche qualificate, assistenza domiciliare, hospice. Per ricovero: fino a 90 giorni per "episodio di malattia". Franchigia da soddisfare prima dei benefici. Dopo 60 giorni fuori ospedale, nuovo episodio coperto fino a 90 giorni. Regole diverse per infermieristica, domiciliare, hospice.

Medicare Parte B

Opzionale. Copre servizi non istituzionali: visite mediche, vaccini, esami, cure ambulatoriali. Per chi riceve Social Security, premio trattenuto alla fonte (~100$/mese). Franchigia annua da soddisfare. Verifica se medico accetta Medicare: paghi tu eventuali eccedenze.

Parte C (Medicare Advantage)

Offerto da assicuratori privati, sostituisce Parti A e B. Richiede iscrizione a A e B. Strutture: HMO, PPO, fee-for-service privato (qualsiasi medico accetti tariffa Medicare). Popolare per extra: dentale, vista.

Parte D (farmaci)

Dal 2006. Copertura farmaci. Penale iscrizione tardiva simile a A/B (≈10% premio mensile × mesi ritardo). Periodo iscrizione annuo: 15 nov – 31 dic.

Copertura Medigap

Alternativa a Parte C. Colma "buchi" di A e B (costi out-of-pocket dopo franchigie). Parte C sostituisce A e B; Medigap integra mantenendo A e B. Offerta da assicuratori privati.