Salute e malattia
Medicare è il programma nazionale di assicurazione sanitaria principalmente per anziani USA. Il Medicare Originale (Parti A e B) copre vari servizi: ricoveri ospedalieri in paziente e ambulatoriali, cure preventive, visite mediche, vaccinazioni. La Parte A copre anche servizi di assistenza domiciliare e hospice a certe condizioni. Devi essere considerato "homebound" (costretto a casa), il medico deve autorizzare le cure e creare un piano di assistenza domiciliare. I servizi devono provenire da un'agenzia approvata dai Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).
Medicare paga l'assistenza infermieristica specializzata su base intermittente o part-time. Il medico deve prescriverla per una condizione specifica, erogata da infermiere professionale (LPN/LVN) o infermiere registrato (RN). Servizi: nutrizione enterale, preparazione flebo, educazione sui farmaci. Cure che potresti fare da solo o una persona non medica in sicurezza non contano come assistenza specializzata.
Medicare può coprire terapie a domicilio: logopedia, terapia occupazionale, fisioterapia. Devono essere eseguite da terapisti qualificati come trattamento specifico per una condizione. Frequenza, durata e necessità sono valutate da Medicare per decidere la copertura.
Gli assistenti forniscono cure dirette: bagno, vestizione, alimentazione. Supportano gli infermieri in mansioni che non richiedono competenze infermieristiche. Medicare copre questi servizi solo se ricevi anche terapia o assistenza infermieristica specializzata.
Le attrezzature medicali durevoli (DME) per l'assistenza domiciliare possono essere coperte all'80% se prescritte dal medico. Deambulatori e sedie a rotelle necessari sono solitamente coperti, ma vanno acquistati tramite l'agenzia di assistenza domiciliare approvata che fornisce i servizi. Se l'agenzia non vende DME, deve organizzare un fornitore. Materiali monouso (medicazioni, ecc.) sono coperti se necessari per le cure.
Medicare paga alcuni servizi sociali necessari per la tua condizione: specialisti che offrono consulenza o aiuto per trovare risorse e assistenza locali.
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