Salute e malattia
L'assicurazione Medicare ha due parti — Parte A (assicurazione ospedaliera) è gratuita per beneficiari Social Security. Parte B (assicurazione medica) ha un premio mensile 2011 di 115,40 dollari. In California, il programma Medicaid — chiamato Medi-Cal — fornisce benefici assicurativi basati sui bisogni a oltre 7,2 milioni di residenti. Oltre 1,1 milioni di questi beneficiari hanno anche la Parte B di Medicare. I loro benefici Medi-Cal aiutano a pagare i premi Parte B.
Medi-Cal considera costo-efficace pagare i premi Medicare Parte B. Garantire che i beneficiari abbiano copertura Medicare completa riduce la responsabilità per costi medici per il programma Medi-Cal. Beneficiari con copertura Medicare completa possono scegliere medici che accettano Medicare invece di limitarsi a quelli che accettano solo pazienti Medi-Cal. Il processo con cui lo stato paga i premi è chiamato "state buy-in" e i californiani possono qualificarsi per il buy-in dei premi tramite diversi programmi di assistenza statale.
Beneficiari di certi programmi di assistenza pubblica californiani si qualificano automaticamente per lo stato che paga i loro premi Medicare Parte B. I programmi includono beneficiari Supplemental Security Income, beneficio in denaro per individui a basso reddito di almeno 65 anni, ciechi o disabili amministrato dalla Social Security Administration. Familiari che ricevono Temporary Assistance to Needy Families si qualificano per Medi-Cal. Altri programmi statali come Refugee Assistance e Cash Assistance Program for Immigrants qualificano anche i beneficiari per benefici buy-in Medi-Cal e Medicare.
Un californiano con Medicare che non si qualifica per assistenza in denaro perché il suo reddito e beni superano i livelli ammessi può ancora ricevere aiuto per pagare il premio Parte B. Deve soddisfare i requisiti per il Qualified Medicare Beneficiary program. A partire dal 2011, un individuo si qualifica se il suo reddito è a o sotto 10.830 dollari annui. Un membro di una coppia potrebbe qualificarsi se il reddito combinato non supera 14.470 dollari annui. I primi 20 dollari mensili di reddito non contano verso il limite. Beni come contanti, investimenti, saldi conti e terreni/proprietà non-casa devono essere a o sotto 6.600 per individuo o 9.910 totali per coppia sposata. Alcuni possedimenti sono esclusi dai beni conteggiabili, inclusi arredi e effetti personali usuali, un veicolo e una casa che è residenza principale. Anche se i beneficiari QMB non ricevono assistenza in denaro, avere lo stato che paga i premi Parte B risparmia 115,40 dollari mensili. L'eleggibilità qualifica anche per aiuto con co-pagamenti e franchigie Medicare.
Un programma aggiuntivo — Specified Low-Income Medicare Beneficiary — paga il premio Medicare per individui il cui reddito è troppo alto per assistenza in denaro o il programma QMB. Beneficiari che soddisfano solo i criteri SLMB ricevono aiuto solo per pagare il premio Parte B — Medi-Cal non aiuta con co-pagamenti e franchigie Medicare. I limiti di reddito 2011 per SLMB sono 1.083 dollari mensili per individuo o 1.457 combinati per coppia. Come per QMB, lo stato ignora i primi 20 dollari mensili. I limiti risorse sono gli stessi dei beneficiari QMB.
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