Comprendere l'Assicurazione Long-Term Care: Guida Completa

I consumatori acquistano l'assicurazione long-term care per pagare spese legate alla gestione di malattie croniche e condizioni di salute. Chi riceve long-term care può essere stato coinvolto in un incidente o aver subito un ictus. Altri possono soffrire di demenza, Alzheimer o artrite. L'assicurazione long-term care copre cure personali non tradizionalmente coperte dall'assicurazione medica. La maggior parte dei piani fornisce assistenza domiciliare, vita assistita e servizi infermieristici specializzati.

Eleggibilità

L'assicurazione long-term care è tipicamente fornita da compagnie private o tramite piani sanitari sponsorizzati dal datore. I richiedenti devono soddisfare criteri di età e salute per ottenere una polizza da un assicuratore privato. Richiedenti che soffrono di condizioni preesistenti o hanno recentemente subito un infarto o ictus possono essere soggetti a un periodo di attesa per l'inizio della copertura. Inoltre, a seconda dell'età del richiedente, requisiti aggiuntivi devono essere soddisfatti. Ad esempio, richiedenti sotto i 50 devono solo completare una domanda di underwriting, mentre over 70 possono dover completare domanda, partecipare a intervista faccia a faccia e fornire dichiarazione di salute da un medico.

Ineligibilità

Certuni fattori possono risultare in un rifiuto automatico. Richiedenti che non possono svolgere attività quotidiane, come vestirsi, lavarsi, mangiare o alzarsi dal letto sono solitamente negati. Inoltre, chi non può svolgere altre attività senza assistenza, come fare spese, rispondere al telefono, fare bucato, preparare pasti o prendere farmaci, può essere ineleggibile. Inoltre, certi farmaci e attrezzature mediche sono non assicurabili. Richiedenti dipendenti da farmaci e attrezzature per gestire gravi condizioni sono solitamente ineleggibili.

Tipi di Polizze

La maggior parte delle polizze long-term care sono a indennizzo o a spese sostenute. Le polizze a indennizzo pagano un importo fisso. Le polizze a spese sostenute permettono agli intestatari di determinare un importo di beneficio all'acquisto. Gli intestatari sono rimborsati per spese legate al costo della cura al giorno, settimana o mese. Altre polizze "pooled" forniscono copertura per una varietà di servizi e benefici e pagano fino a un certo importo per giorno, settimana o mese per l'ammontare di cura richiesto.

Considerazioni

Gli assicuratori long-term care rivedono cartelle cliniche e conducono interviste e indagini per determinare l'assicurabilità. Non rivedono solo lo stato di salute attuale, ma cercano anche compromissioni sottostanti che suggerirebbero gravi problemi e fattori di rischio. È importante notare che ogni fornitore ha criteri di eleggibilità diversi. Alcuni possono essere più tolleranti. Se vieni rifiutato da un vettore, considera attentamente i fattori del rifiuto e cerca di correggere eventuali problemi se sono sotto il tuo controllo. O fai domanda con un'altra compagnia finché non ricevi una decisione favorevole.