Salute e malattia

Comprendere la Copertura COBRA: Eleggibilità e Opzioni di Continuazione

Il Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) prevede che la maggior parte dei dipendenti che perdono il lavoro o subiscono una riduzione dell'orario possono continuare sul loro piano sanitario di gruppo attuale. Solo se la tua azienda non deve conformarsi a questa legge o se non scegli la copertura entro un periodo specificato non avrai i benefici COBRA estesi.

Eleggibilità COBRA

Non tutti sono eleggibili per la copertura COBRA. Se il tuo datore ha meno di 20 dipendenti totali, potrebbe non offrire COBRA. Devi essere iscritto al piano assicurativo di gruppo dell'azienda al momento della perdita del lavoro per essere eleggibile. I tuoi familiari a carico possono anche ricevere copertura COBRA se erano sul tuo piano quando lavoravi. Nella maggior parte dei casi, se hai lasciato il lavoro, hai subito un licenziamento o riduzione d'orario, COBRA sarà esteso per permetterti di restare sul tuo piano attuale. Anche se scegli di non eleggere COBRA, i tuoi familiari possono comunque iscriversi.

Tempistiche Standard

L'estensione standard per i benefici COBRA è 18 mesi dal momento della perdita del lavoro o riduzione d'orario. Il tuo piano sanitario può permetterti di continuare sul piano di gruppo oltre i 18 mesi, ma deve offrire almeno quel lasso di tempo. A seconda del motivo della tua eleggibilità COBRA, puoi ricevere fino a 36 mesi di copertura. La copertura è retroattiva al primo giorno in cui hai perso i benefici. In rare occasioni, puoi perdere la copertura COBRA entro 18 mesi se la tua azienda smette di offrire assicurazione di gruppo, non paga i premi o diventi eleggibile per Medicare o ottieni copertura di gruppo tramite un altro datore.

Tempistica Notifica

Il COBRA act specifica tempistiche in cui il tuo datore e l'amministratore del piano di gruppo devono fornire notifica a te e tra loro. Primo, il tuo datore deve notificare l'amministratore del piano entro 30 giorni dalla tua perdita di benefici come dipendente attivo. Secondo, l'amministratore ha 14 giorni per notificarti la disponibilità dei benefici COBRA. Hai fino a 60 giorni per eleggere COBRA dalla data della notifica a te. Quando eleggi COBRA, la tua copertura inizia il giorno in cui avresti perso i benefici.

Premi

I datori spesso non contribuiscono al premio COBRA individuale. Invece di un costo condiviso, l'iscritto COBRA può essere responsabile per l'intero costo del premio. Quando disponibile, il governo federale può avere una disposizione per permettere sussidi sui premi per chi è su COBRA. Gli individui ricevono un premio ridotto; tuttavia, a marzo 2011, questo non è in vigore. Per chi era su COBRA prima del 31 maggio 2010, il sussidio è esteso per 15 mesi ma non disponibile per chi inizia i benefici COBRA dopo questa data. I piani possono permettere la conversione da piano di gruppo a piano individuale dopo la fine del COBRA.