Salute e malattia
Il Missouri Department of Social Services (DSS) amministra il programma Missouri HealthNet, che fornisce copertura sanitaria per residenti del Missouri a basso reddito. Il programma include diversi piani di copertura, per diverse fasce d'età e livelli di reddito, e costi e servizi possono variare a seconda del piano per cui un residente si qualifica. Mentre certi piani Missouri HealthNet offrono servizi per adulti, i bambini possono ricevere copertura attraverso il piano Missouri HealthNet for Kids.
Per iscriversi al programma Missouri HealthNet, famiglie e individui possono fare domanda per la copertura presso il loro locale ufficio Family Support Division (FSD). I residenti possono anche fare domanda inviando una domanda completata per posta al Missouri HealthNet Managed Care Service Center a Jefferson City o per telefono al 888-275-5908. Gli uffici FSD determinano l'idoneità dei richiedenti e notificano ai residenti per quale piano Missouri HealthNet si qualificano. I piani Missouri HealthNet includono HealthNet for Families, HealthNet for Kids, HealthNet Managed Care, HealthNet Fee-for-Service o HealthNet for Pregnant Women. Il programma HealthNet Managed Care ha più piani e richiede ai partecipanti idonei di iscriversi a un piano particolare.
I servizi coperti dai piani Missouri HealthNet includono visite mediche, servizi di emergenza, assistenza sanitaria a domicilio, ricovero, trattamento abuso di sostanze, servizi di laboratorio, servizi farmaceutici e cure palliative. A seconda dell'età o della categoria di idoneità di un partecipante, può anche ricevere servizi aggiuntivi, inclusi cure odontoiatriche, assistenza diurna per adulti, servizi di vista e forniture per diabetici. I piani Missouri HealthNet non coprono agopuntura, servizi di controllo peso, servizi chiropratici, trattamenti per infertilità o chirurgia estetica.
Missouri HealthNet può richiedere a individui e famiglie in certe categorie di idoneità di pagare premi per ricevere copertura. I partecipanti possono anche dover affrontare requisiti per effettuare copagamenti per certi servizi o tasse di dispensazione per farmaci da prescrizione. Gli importi dei premi e i copagamenti possono dipendere dall'età del partecipante o dal servizio ricevuto. A partire da marzo 2011, i copagamenti tipicamente non superano i 10 dollari. Esempi di servizi che richiedono copagamenti possono includere servizi ospedalieri per ricoverati, servizi psicologici, cure di pronto soccorso, servizi di laboratorio, servizi di clinica e servizi medici. Partecipanti che non devono pagare copagamenti possono includere bambini in affidamento, partecipanti in cure palliative, donne in gravidanza o partecipanti ciechi.
Bambini fino a 18 anni possono ricevere copertura attraverso Missouri HealthNet for Kids (MHK). Linee guida sul reddito familiare si applicano alla copertura MHK. Il programma offre assicurazione per bambini da nuclei familiari con redditi fino al 185% del livello di povertà federale (FPL). Bambini da famiglie con redditi familiari tra il 150% e il 300% del FPL possono qualificarsi per Missouri HealthNet for Kids SCHIP, che funziona in congiunzione con il programma federale State Children's Health Insurance Program. Il piano Missouri HealthNet for Kids SCHIP richiede pagamenti di premi, basati su reddito familiare e dimensione della famiglia. Tutti i piani disponibili nel programma Missouri HealthNet for Kids offrono copertura sanitaria completa, che include copertura farmaceutica, cure primarie, servizi ospedalieri, cure preventive, cura della vista e servizi odontoiatrici.
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