Programma Spend-Down Medicaid Ohio: Idoneità e Funzionamento

In Ohio, gli individui devono soddisfare requisiti di residenza, cittadinanza e reddito per la copertura Medicaid. Superare il limite di reddito non è una squalifica automatica. Ohio Medicaid offre l'opportunità di ridurre il reddito contribuendo alle proprie spese mediche. Se le deduzioni portano il reddito entro le linee guida, ti qualifichi per Medicaid.

Come Funziona

Uno spend-down è simile a una franchigia assicurativa. Nello spend-down Medicaid, gli abitanti dell'Ohio devono presentare prova di spese mediche per portare il reddito sotto la soglia. Esempio: se sei idoneo per Medicaid ma il tuo reddito è 150$ sopra il limite, devi presentare 150$ di fatture mediche accettabili pagate di tasca tua (2011). Il reddito in eccesso equivale all'importo spend-down. Una volta raggiunto l'importo, sei idoneo per Medicaid per il resto del mese.

Chi è Idoneo?

Devi essere cittadino USA o immigrato legale residente in Ohio. Devi avere 65+ anni, essere cieco o disabile come definito dalla Social Security Administration. Disabili o ciechi qualificano per spend-down indipendentemente dall'età. Se ricevi SSI, qualifichi automaticamente per Medicaid. Le risorse dei richiedenti sono limitate a max 1.500$ in beni conteggiabili per persona o 2.250$ per coppia (2011). Casa, veicolo e effetti personali sono esenti.

Spese Conteggiabili

Spese deducibili dal reddito: fatture medico/dentista, esami oculari, prescrizioni, attrezzature mediche, analisi, forniture medicali usa e getta (garze, pannoloni adulti), premi assicurativi o co-pay, premi Medicare, costi trasporto per cure. Una copia della fattura può essere spedita, faxata o consegnata a mano al County Department of Job and Family Services (CDJFS). Conserva gli originali per i tuoi record.

Opzioni di Spesa

Vari modi per soddisfare lo spend-down: il metodo continuo offre copertura ricorrente a chi ha spese mediche costanti. Chi non ha debiti medici costanti può usare il metodo differito: presenta copie delle fatture ai case worker ogni mese. La copertura inizia quando si raggiunge l'importo spend-down e finisce l'ultimo giorno del mese. Per chi non ha spese mediche costanti, il programma buy-in permette di pagare l'importo spend-down direttamente al CDJFS ogni mese.