Capire Medicare Part D: Copertura Farmaci da Prescrizione

Cos'è Medicare Part D

Il beneficio farmaceutico di Medicare si chiama Part D, istituito dal Medicare Prescription Drug, Improvement, and Modernization Act del 2003. Piani offerti dal 2006. Venduti da compagnie private approvate da Medicare. Tutti i beneficiari hanno diritto a Part D, ma non tutti ne hanno bisogno: dipende da altra copertura che hai.

Piani Stand-Alone (Solo Part D)

• Se hai Original Medicare da solo, o Original Medicare + Medigap (Medicare Supplement), valuta un piano stand-alone Part D. Molte compagnie offrono più opzioni. Ogni piano ha un proprio formulary (lista farmaci): verifica che i tuoi farmaci siano coperti. Premi mensili, copay, eventuale franchigia.

Medicare Advantage Plans (Parte C con Part D)

• Alcuni piani combinano copertura medica + Part D. Si chiamano Medicare Advantage: possono essere HMO, PPO o PFFS (Private Fee-For-Service). Premio mensile in aggiunta a Part B. Richiedono iscrizione a Part A e Part B.

Altra Copertura "Creditable"

• Potresti non aver bisogno di Part D se hai altra copertura credibile: assicurazione ex datore o coniuge, Veterans Administration, COBRA. Se perdi involontariamente la copertura farmaci, hai special enrollment period senza penale. Se ritardi l'iscrizione a Part D senza altra copertura, penale: premi aggiuntivi permanenti.

Come Scegliere il Piano

• Il dipartimento assicurazioni statale fornisce elenco compagnie approvate per Part D e Medicare Advantage nel tuo stato. Sul sito Medicare ci sono tool di ricerca piani. Se reddito limitato, puoi richiedere Extra Help per costi farmaci.