Salute e malattia

Eleggibilità Medicaid in Washington: Requisiti e Panoramica Programmi

Ogni stato amministra il proprio Medicaid, che fornisce assistenza medica a individui qualificati. Metà fondi dallo stato, metà matching federale. Washington ha due programmi Medicaid principali: medically needy e categorically needy. Il programma medically needy offre meno benefici ma permette reddito/risorse maggiori.

Qualifiche Generali

Richiedenti devono essere residenti in Washington o contee selezionate in Idaho. Beneficiari: cittadini USA, alieni legali, rifugiati qualificati. Se eleggibili per Medicare o piano aziendale, tipicamente devono applicare per quella copertura. Tutti devono fornire SSN. Se applicabile, i beneficiari devono cooperare nel cercare supporto dai genitori di un figlio eleggibile, salvo giusta causa.

Programma Categorically Needy

Certi gruppi sono automaticamente eleggibili: beneficiari di Washington's Aid for Dependent Children (TANF) studenti a tempo pieno; donne in gravidanza senza altri figli eleggibili; famiglie con genitore disoccupato. Certi individui possono diventare beneficiari TANF anche senza ricevere beneficio in contanti: chi avrebbe pagamento ≤$10 (quindi negato), chi in programmi integrazione lavoro che causano ineleggibilità TANF, chi ha pagamenti trattenuti per rimborso sovrapagamenti, certi genitori adottivi/affidatari. Anziani, ciechi, disabili che ricevono SSI in attesa di determinazione disabilità possono ricevere copertura con coniugi.

Programma Medically Needy

Copre bambini e donne in gravidanza con reddito/risorse troppo alti per categorically needy. Programma opzionale per chi sarebbe eleggibile se terminalmente malato, sceglie hospice e sarebbe eleggibile se avesse scelto istituto medico. Se Washington assume responsabilità finanziaria per un individuo (es. figlio affidatario/istituzionalizzato <21 anni), il bambino potrebbe ricevere copertura. Donne con cancro cervicale o al seno: copertura per la condizione.

Limiti di Reddito

Washington basa eleggibilità reddito sul livello di povertà federale (cambia annualmente, basato su dimensione famiglia). Tuttavia, certe deduzioni (es. spese cura bambini) e circostanze speciali si applicano, quindi chi non qualifica su reddito lordo potrebbe esserlo comunque. Solo un caseworker può dare verdetto finale. Secondo linee guida: donne in gravidanza e bambini <1 anno: limite reddito <185% povertà federale. Bambini 1–6 anni: 133%. Bambini >6 anni: 100% (livello povertà). Beneficiari Medicare eleggibili Parte A con reddito ≤ povertà federale possono ricevere condivisione costi Medicare se risorse < 3x limite risorse SSI. Altri beneficiari Medicare a basso reddito possono essere eleggibili per pagamento premi Medicare sotto Medicaid.