Salute e malattia
Medicare è un programma federale di assicurazione sanitaria per disabili e over 65. Fornisce copertura ospedaliera e medica, ma ci sono significativi costi a carico. Molti beneficiari cercano assicurazione integrativa per coprire questi gap. Ci sono polizze integrative Medicare (Medigap) e piani Medicare Advantage. Ci sono anche piani Parte D per copertura farmaceutica. Se hai altra assicurazione tramite datore di lavoro attuale o precedente, potresti non aver bisogno di un piano integrativo.
Medicare ha due parti principali: Parte A (ricoveri e hospice) e Parte B (servizi medici, esami lab, attrezzature durevoli). Se sei ricoverato e usi la Parte A, sei responsabile di una franchigia di oltre 1.000$. La Parte B copre i medici che vedi e aveva una franchigia annua di oltre 100$ e 20% coassicurazione dopo.
Gli integratori Medicare, o piani Medigap, sono per chi ha solo Medicare e nessun'altra assicurazione. I piani sono letterati A-G e K-N, e ciascuno copre parte dei costi a carico del Medicare originale. Il Piano A, ad esempio, copre coassicurazioni Parte A per ricoveri e hospice e coassicurazione Parte B. Rimani responsabile per franchigia Parte B e copagamento per cure infermieristiche specializzate. Piani K e L sono piani a condivisione costi a premio più basso. Coprono una percentuale delle coassicurazioni, non l'intero importo. I Medigap sono regolati federamente, quindi un Piano A di una compagnia ha gli stessi benefici di un Piano A di un'altra.
La Parte D è il beneficio farmaceutico di Medicare. È un po' un termine improprio, poiché è amministrata tramite compagnie private, non tramite Medicare. I piani Parte D devono soddisfare minimi federali, ma tutto il resto varia. Ogni compagnia fissa proprio premio, franchigia, copagamenti e lista farmaci. Se acquisti un piano integrativo Medicare, dovresti acquistare un piano Parte D. Se acquisti un piano Medicare Advantage, la copertura farmaceutica può essere inclusa.
I piani Medicare Advantage (MA) sono la Parte C. Ancora una volta, chiamarli Parte C è fuorviante poiché sono offerti interamente tramite compagnie private. In effetti, i piani MA pagano al posto di Medicare, anche se mantieni tutti i diritti come paziente Medicare. I piani MA lavorano solitamente con una rete e hanno premio mensile, copagamenti e possibilmente franchigie. Il vantaggio per un paziente Medicare è che i premi sono più bassi dei piani Medigap. Puoi incorrere in costi a carico più alti, quindi è importante un confronto attento.
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