Salute e malattia
A partire dal 2014, il Patient Protection and Affordable Care Act del 2010 fermerà le pratiche comuni del settore assicurativo che negano o limitano la copertura a individui con condizioni ad alto rischio. Fino ad allora, la legge richiede agli stati di offrire accesso a pool assicurativi per condizioni preesistenti (PCIP), attraverso pool statali o partecipando al PCIP federale. L'Idaho ha optato per il PCIP federale, offrendo ai residenti con condizioni ad alto rischio l'accesso a benefici completi.
Chi si iscrive a un piano assicurativo come parte del pool federale ad alto rischio riceve una copertura ampia per una varietà di esigenze e servizi sanitari, incluse le condizioni mediche preesistenti. Tutti i piani disponibili offrono benefici per cure ospedaliere, cure primarie, servizi di emergenza, copertura farmaceutica e cure specialistiche. La copertura inizia immediatamente all'iscrizione, senza periodi di attesa o esclusione per alcuna condizione medica.
Nel gennaio 2011, il PCIP federale ha rivisto la disponibilità assicurativa in Idaho, offrendo tre opzioni per gli iscritti PCIP. Due sono piani assicurativi tradizionali, con premi mensili tra 133$ e 571$ al mese, a seconda del piano e dell'età dell'iscritto, e un conto di risparmio sanitario (HSA) vantaggioso fiscalmente abbinato a una polizza ad alta franchigia qualificante. In quest'ultimo, i titolari possono pagare tutte le quote di compartecipazione e spese mediche qualificate — incluse le franchigie — con reddito non tassabile. I premi per l'HSA vanno da 138$ a 441$ a persona. La cura preventiva, come visite annuali, vaccinazioni e screening, è coperta al 100% senza franchigia.
Per qualificarsi al pool per condizioni preesistenti, i richiedenti devono avere la prova di una negazione di assicurazione sanitaria a causa di una condizione medica preesistente. Inoltre, devono non avere copertura assicurativa per almeno sei mesi prima di fare domanda al pool federale ad alto rischio. Il Dipartimento della Salute e Servizi Umani degli USA negherà la domanda di chi non è cittadino americano o residente legale qualificato.
Individui con condizioni mediche preesistenti che possono partecipare a un programma assicurativo di gruppo possono trovare assistenza tramite l'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). HIPAA limita le negazioni di copertura per le polizze di gruppo dei datori di lavoro. Una volta che un dipendente si qualifica per l'assicurazione sanitaria tramite un piano di gruppo, gli assicuratori possono escludere la copertura per una condizione preesistente solo per 12 mesi dopo l'iscrizione o 18 mesi dopo un'iscrizione tardiva.
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