Idoneità Medicare dopo domanda SSI: cosa devi sapere

Diverso dai benefici della Social Security, che si basano sulla storia lavorativa di un individuo, una persona deve avere reddito e risorse limitate per essere idonea per il Supplemental Security Income. A differenza dei beneficiari della Social Security che ricevono Medicare per aiutare a pagare i costi sanitari, i beneficiari SSI ricevono Medicaid. Tuttavia, in alcuni casi, gli individui che ricevono un basso beneficio della Social Security possono anche qualificarsi per SSI. Questi individui possono allora essere idonei immediatamente per l'assicurazione Medicaid, in aggiunta al loro Medicare.

Medicare vs. Medicaid

Medicare è un programma di assicurazione sanitaria per americani di età pari o superiore a 65 anni e per alcune persone con disabilità. Ti qualifichi automaticamente per ottenere l'assicurazione Medicare Parte A una volta che sei idoneo a ricevere benefici della Social Security o Railroad Retirement. La Parte A paga per le cure ospedaliere per ricoveri. Se sei idoneo per la Parte A, puoi iscriverti all'assicurazione Medicare Parte B, ma devi pagare un premio mensile. La Parte B paga per visite mediche, cure ospedaliere ambulatoriali e altri servizi medici.

Medicaid è un programma di assistenza medica per individui che hanno bassi redditi e risorse limitate. Sia il governo federale che quello statale finanziano questo programma di assicurazione sanitaria. Il programma paga per fatture mediche, ricoveri ospedalieri, farmaci da prescrizione e altri servizi medici.

Qualificazione

Gli individui che ricevono benefici di disabilità SSI sono automaticamente idonei a ricevere benefici Medicaid non appena ricevono SSI. Questo è anche il caso per i beneficiari Medicare che ricevono SSI o i cui bassi redditi li qualificano per ottenere Medicaid come assicurazione supplementare al loro Medicare. In alcuni casi, Medicaid pagherà fatture mediche non pagate risalenti a tre mesi prima che tu iniziassi a ricevere benefici SSI. Gli anziani che ricevono benefici di pensionamento della Social Security e SSI possono qualificarsi per entrambe le assicurazioni sanitarie Medicare e Medicaid.

Beneficiari di disabilità

Anche se gli individui approvati per i benefici di disabilità hanno diritto a Medicare, c'è un periodo di attesa di 24 mesi prima che i beneficiari del Social Security Disability Insurance sotto i 65 anni si qualifichino per la copertura Medicare. Aggiunto al periodo di attesa di cinque mesi dalla data di inizio della disabilità prima che una persona possa qualificarsi per i benefici SSDI, possono passare 29 mesi prima che un individuo che riceve benefici SSDI sia idoneo per Medicare. Alcune eccezioni al periodo di attesa di 24 mesi si applicano. Spesso i richiedenti di disabilità vengono approvati per i benefici dopo che i 29 mesi sono già trascorsi, rendendoli idonei per la copertura Medicare immediatamente. Individui disabili che hanno poca o nessuna storia lavorativa e non si qualificano per i benefici di disabilità della Social Security possono ricevere SSI e sono idonei a ricevere benefici Medicaid invece. In quel caso, i benefici assicurativi sanitari sono effettivi immediatamente.

Presentazione di una domanda Medicaid

Il Center for Medicare and Medicaid Services controlla come i singoli stati amministrano i loro programmi Medicaid. Nella maggior parte degli stati, la domanda SSI è anche il modulo di domanda che devi usare per fare domanda per Medicaid. Alcuni stati richiedono che i beneficiari SSI presentino una domanda separata per Medicaid. La maggior parte degli stati che richiedono ai richiedenti di completare una domanda Medicaid separata seguono le stesse linee guida di idoneità usate per SSI. Alcuni stati usano linee guida di idoneità per Medicaid che differiscono dalle regole SSI.